直接报销

建档立卡户医保报销流程及比例如下：

一、报销比例标准

1. 门诊报销

   • 村卫生室/村中心卫生室：60%

   • 三级医院：90%

2. 住院报销

   • 县内 ：乡级90%、县级80%、市级75%、省级65%

   • 县外 ：市内二级80%、三级65%、转往市外50%

   • 大病保险 ：起付线降至3000元，可叠加报销

二、报销流程

1. 住院期间

   • 办理入院手续时缴纳押金，出院时办理费用结算，医院直接按比例报销。

2. 出院后报销

   • 材料准备 ：身份证、医保卡、住院发票、费用明细清单、疾病诊断证明书等。

   • 报销申请 ：前往当地医保经办机构提交材料，部分地区支持“一站式”结算。

   • 审核与结算 ：医保部门审核材料后，将报销款项打入指定银行账户或医保卡。

三、特殊政策

• 贫困人口专项政策 ：新农合报销比例比一般农户提高5%，大病保险起付线降低至3000元，支持“一站式”结算。

• 材料要求 ：健康扶贫卡需与身份证一致，未备案的医疗费用报销比例降低。

四、注意事项

• 不同地区具体政策可能略有差异，建议提前咨询当地医保部门。

• 建档立卡贫困户需关注健康扶贫卡核发及有效期，确保与身份证一致。

通过以上流程和比例，建档立卡户可有效降低医疗负担，享受政策保障。