江苏农保报销流程主要包括实时结算、异地就医备案、材料提交审核三个核心环节， 门诊和住院报销比例最高可达93%，慢性病等特殊病种享受住院同等报销待遇。 若未实时结算，需10个工作日内完成审核打款，异地就医通过“江苏医保云”APP备案后可实现跨区域直接报销。
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实时结算与材料提交
参保人员在定点医疗机构就医时，持医保卡可直接结算，个人仅需支付自付部分。若因特殊情况未实时结算，需携带身份证/社保卡、医疗票据、费用清单、病历等材料，到参保地医保窗口或通过线上平台（如江苏医保云APP）提交申请，审核通过后10个工作日内款项打入社保卡账户。 -
异地就医备案流程
跨市或跨省就医需提前办理备案，可通过“江苏医保云”APP、二级以上定点医院或医保经办窗口申请。备案成功后，在异地定点医院可直接刷卡结算；未备案则需先自费，再凭材料回参保地报销，报销比例可能降低。 -
门诊与住院报销比例
- **：村卫生室报销60%（年度限额800元），镇卫生院40%，二三级医院分别为30%和20%。特殊病种（如恶性肿瘤）按住院比例报销。
- 住院：一级医院费用0-10万段报销93%，二级79%，三级71%；10-20万段比例进一步提高，封顶线30万元。起付线按医院等级为500-1000元。
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慢性病与二次报销
高血压、糖尿病等慢性病患者需提供病历和检查报告申请特殊病种备案，门诊费用按住院标准报销。部分地区（如常州金坛区）支持二次报销，需提交首次报销凭证，审核后补发差额。
提示：报销范围需符合《江苏省基本药物目录》，材料不全或超时限可能影响办理效率，建议通过官方渠道查询最新政策。
