不完全相同

异地就医和异地转诊的报销规则存在差异，具体区别如下：

一、定义与范围

1. 异地就医

   指参保人员到参保地以外的医疗机构就医，包括跨省、跨市及跨县三级甲等及以上医院。

2. 异地转诊

   属于异地就医的一种特殊情况，需经参保地医保机构批准，并通过转诊医院就医，通常用于本地无法诊治的病例。

二、报销比例差异

1. 转诊报销比例更高

   转诊通常比未转诊的异地就医报销比例高5%-10个百分点。例如：

   • 若参保地报销75%，转诊后异地就医可能按70%-75%报销；

   • 若参保地报销60%，转诊后可能提高至70%-75%。

2. 备案与未备案的差异

   • 备案后异地就医 ：按参保地报销比例执行，部分城市（如辽宁本溪）职工医保和个体灵活就业人员报销比例可达70%-75%；

   • 未备案异地就医 ：报销比例可能降低5%-10个百分点（如青岛市降低5个百分点），且可能需先自付高额费用。

三、报销流程与限制

1. 备案要求

   • 长期居住人员需办理异地长期居住备案；

   • 职工医保和个体灵活就业人员跨省就医需备案，城乡居民医保通常无需备案。

2. 直接结算与垫付

   • 转诊后异地就医通常可现场直接结算；

   • 未备案或非转诊的异地就医需先垫付费用，回参保地报销。

3. 门诊费用

   • 异地就医门诊费用一般不报销，但急救留观等特殊情况下可报销。

四、其他注意事项

• 起付线标准 ：异地就医可能提高起付线（如1000元），而转诊可能不提高或降低；

• 政策差异 ：具体报销比例和流程需结合参保地政策，如辽宁本溪、青岛等地的具体细则。

异地转诊的报销比例通常高于未转诊的异地就医，但具体比例需根据参保地政策确定。