沈阳市医院的“门槛费”实为医保报销的起付标准,不同级别医院差异显著:特三级医院(如医大一院)住院起付线最高达1200元,门诊年度累计600元;一级医院住院仅300元,门诊200元。转诊患者可累计计算起付线,部分特殊病种(如传染病)免收门槛费。
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住院门槛费标准
医院等级越高,起付标准越高。三级医院住院起付线为800元,特三级医院(如医大附属医院)达1200元;二级医院400-500元;一级医院仅300元。恶性肿瘤患者年度内仅需支付首次住院起付线,传染病等特定病种免收。 -
门诊门槛费规则
按年度累计计算,特三级医院门诊起付线600元,其他三级医院400元,一、二级及专科医院均为200元。职工医保年度支付限额1.2万元,自付部分不重复计入起付线。 -
特殊政策与减免
转诊患者可合并计算上下级医院费用以降低负担;精神病、肝炎、肺结核等疾病住院免门槛费。门诊统筹报销后自付费用不重复累计,提升实际报销比例。
合理选择医院级别能显著降低医疗负担,建议非疑难重症优先考虑基层医疗机构,充分利用转诊和特殊病种减免政策。