五险一金中的医疗保险与城乡医保（原新农合）是两种不同的医疗保障制度，主要区别如下：
一、参保对象
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五险一金中的医疗保险
仅限城镇职工（包括企业职工、机关事业单位员工及灵活就业人员）。
- 在岗职工为强制参保对象，灵活就业人员可自愿选择参保。
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城乡医保（原新农合）
覆盖未参加其他社会养老保险的城乡居民，包括农村居民、城市非从业人员、学生、儿童、老人等。
二、缴费标准与待遇
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缴费标准
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五险一金中的医疗保险 ：单位缴费比例通常为6%-10%，个人缴费比例约为2%。
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城乡医保 ：个人年缴费标准较低，约380元/年（2025年数据）。
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待遇标准与报销比例
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五险一金中的医疗保险 ：属于城镇职工医保，报销比例较高（70%-90%），覆盖门诊、住院、药品等费用。
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城乡医保 ：报销比例较低（约50%），主要保障基础医疗需求，药品、诊疗项目等报销范围有限。
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三、基金构成与账户管理
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五险一金中的医疗保险
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资金分为统筹基金和个人账户两部分：单位缴费70%-10%入统筹基金，个人缴费2%入个人账户。
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个人账户用于支付门诊、药店购药等小额费用，统筹基金支付住院、大病等大额费用。
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城乡医保
- 也分为统筹基金和个人账户，但缴费比例更低，个人账户金额较少。
四、政策整合与覆盖范围
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政策整合
2016年起，新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险合并为“城乡居民医疗保险”，覆盖范围扩大至所有未参加城镇职工医保的城乡居民。
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覆盖范围差异
- 城镇职工医保覆盖城镇在岗职工及灵活就业人员，城乡居民医保覆盖农村及城市非从业群体。
五、参保选择与冲突
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不可同时享受 ：两者属于不同保障体系，参保人需选择其中一种，不能重复参保或报销。
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缴费冲突 ：若同时缴纳五险一金中的医疗保险和城乡医保，可能导致缴费重复或待遇降低，需根据政策规定选择。
总结
五险一金中的医疗保险与城乡医保在参保对象、缴费标准、待遇水平等方面存在显著差异。建议根据自身身份和需求选择合适的保险类型，避免重复参保。
