两个人都是职工医保可以共济吗

可以

根据最新医保政策,职工医保个人账户资金在满足一定条件下可以用于家庭成员间共济使用。具体规定如下:

一、共济对象范围

  1. 亲属范围扩大

    除配偶、父母、子女外,还包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属。

  2. 地域限制

    共济需在参保地办理,例如江苏省允许省内职工医保参保人共济,新疆乌鲁木齐也扩大了共济亲属范围至全国参保人。

二、可共济费用

仅限支付参保人员本人及其共济成员在定点医疗机构产生的由个人负担的医疗费用,以及定点零售药店的药品、医疗器械等费用。

三、操作方式

  1. 线上办理

    通过当地医保平台(如国家医保服务平台APP)完成家庭共济账户绑定,填写被共济人信息并授权使用账户资金。

  2. 注意事项

    • 被共济人需同时是当地基本医疗保险参保人;

    • 若共济对象也有个人账户,需优先使用其账户资金。

四、限制条件

  1. 不可用于

    • 公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等非医保保障范围支出;

    • 住院医疗费用需通过医保直接结算,不可使用个人账户资金。

  2. 地区差异

    具体操作流程可能因地区政策不同存在差异,建议提前咨询当地医保部门。

五、特殊情况处理

若家庭成员均参加职工医保且存在账户结余,需根据账户余额使用规则依次支付。若需跨省使用,需符合当地政策规定。

职工医保个人账户资金在参保地范围内可灵活用于近亲属的医保相关支出,但需注意政策细节和费用范围。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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