上海市职工医疗保险缴费标准

上海市职工医疗保险缴费标准根据参保类型和缴费基数有所不同,具体如下:

一、缴费基数与金额

  1. 缴费基数范围

    • 下限为上年度上海市职工月平均工资的60%(2024年7月-2025年6月为7384元);

    • 上限为300%,即36921元。

  2. 缴费比例

    • 单位 :9%(含生育保险);

    • 个人 :2%;

    • 灵活就业人员 :10%。

  3. 最低缴费金额

    • 单位:664.56元/月(按最低基数7384元计算);

    • 个人:147.68元/月。

二、缴费基数计算规则

  • 在职职工 :以本人上一年度月平均工资为缴费基数,但不得超过全市职工月平均工资的300%,低于60%的按60%计算;

  • 退休人员 :个人不缴纳基本医保费。

三、其他注意事项

  1. 费率调整

    • 2024年3月起,单位缴费比例从10%降至9%,灵活就业人员比例从11%降至10%;

    • 2025年2月政策延续了这一调整。

  2. 封顶线与自付比例

    • 门诊、住院等医疗费用超过起付线后,按医院等级支付:

      • 一级医院80%;

      • 二级医院75%;

      • 三级医院70%;

    • 封顶线为63万元,超过部分个人自付80%。

  3. 个人账户

    • 医疗费用中2%+3元计入个人账户,退休人员年缴74-1890元不等。

四、政策有效期

当前政策实施期间为2024年7月1日至2025年6月30日,后续标准需以社保局最新通知为准。

以上信息综合了2023-2025年上海市职工医保政策文件,确保覆盖最新调整内容。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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