农村医保转诊手续需根据转诊类型（正常转诊/非正常转诊）及地区政策办理，具体流程如下：

一、正常转诊流程

1. 首诊并开具转诊证明

   患者在县级医院完成首诊后，由经治医师开具《新农合转外就医意见书》或《门诊转院证明》，并提交病历资料、诊断证明等材料。

2. 提交申请并备案

   携带转诊证明、医疗证、身份证到辖区卫生院合管办办理转诊申请手续。部分地区需通过线上平台提交申请。

3. 跨县转诊备案

   县合管办审核通过后，通过网络将申请上传至市合管办，或由县级机构直接盖章备案，并将信息发送至目标医院。

4. 住院与结算

   持转诊证明到指定市级定点医疗机构办理住院手续，出院时凭转诊证明、新农合知情同意书等材料结算费用。

二、非正常转诊流程

1. 直接转诊

   未经县级医院开具转诊证明，直接到上级医院就诊。

2. 补办手续

   出院后电话或现场到原参保地医保办补办转诊备案，部分地区需先治疗一定天数。

3. 报销比例调整

   非正常转诊报销比例通常降低20%。

三、注意事项

1. 地区政策差异

   不同地区对转诊备案、报销比例等有具体规定，例如河南省郑州市参保人员无需备案直接结算，铁路医保需在本地登记。

2. 材料要求

   必备材料包括转诊证明、医疗证、身份证、新农合卡等。

3. 报销比例

   未办理转诊直接就医，报销比例在原基础上降低10%；异地就医（非转诊）再降低10%。

建议办理前咨询当地医保部门或医院医保办，确认具体流程及材料要求。