根据现有政策规定，贵州省医保 不能直接在浙江省报销 。以下是具体说明：

一、异地就医报销的基本原则

1. 参保地限制

   医保报销需在参保地（如贵州）完成备案或转移手续，异地就医需通过参保地医保部门备案后，在异地指定医疗机构直接结算。

2. 报销流程差异

   浙江省医保系统与贵州省未实现联网，需通过参保地渠道办理报销，无法直接使用贵州医保卡在浙江结算。

二、特殊情况下的报销方式

1. 未备案的异地就医

   若未在浙江备案，需先自费就医，保存好医疗费用发票，回到贵州后通过贵州医保部门申请报销。

2. 退休人员异地定居

   若退休后定居浙江，可将贵州医保关系转入浙江，之后在浙江所有定点医疗机构直接结算。

三、报销比例参考

• 异地就医报销比例 ：通常低于参保地报销比例。例如，非浙江户籍在浙江基层医院就医，可能享受约40%-60%的报销率，而参保地报销比例可能更高。

• 退休人员优惠 ：部分地区对退休人员异地就医给予适当照顾，具体比例需咨询贵州医保部门。

四、建议操作步骤

1. 办理异地备案 ：通过贵州医保部门官网或线下机构办理异地就医备案。

2. 选择定点医院 ：在浙江选择支持异地直接结算的医疗机构就医。

3. 保存票据 ：未备案时需留存完整医疗费用发票，回贵州后及时申报报销。

总结

目前贵州医保无法直接在浙江使用，需通过备案、转移或自费后回参保地报销。建议提前联系贵州医保部门确认最新政策，或通过电话咨询12333获取实时指引。