根据2024年山东省医保报销政策的新调整，主要变化如下：

一、职工医保门诊报销标准

1. 起付线降低

   • 社区、一级、二级、三级医院的起付线分别降至200元、200元、400元、800元，降低幅度显著。

2. 报销比例优化

   • 一级医疗机构报销比例达80%，二级70%，三级60%；退休人员比例分别提高5个百分点至85%、75%、65%。

3. 门诊统筹限额提高

   • 在职职工年度报销限额调整为6000元，退休人员提高至7000元。

4. 取消定点数量限制

   • 职工参保人可在任何一家普通门诊定点医疗机构享受报销待遇。

二、居民医保门诊报销标准

1. 起付线差异

   • 不同城市存在差异：

     • 泰安：每次10元起付线

     • 淄博、威海：每年50元、100元起付线

     • 其他13市：不设起付线。

2. 报销比例统一

   • 基层医疗机构报销比例达65%，二级60%，三级55%。

3. 年度报销限额

   • 青岛市最高，高、低档缴费居民年度支付限额分别为800元、600元；其余14市为200-500元。

三、门诊慢特病保障

• 将肺结核、慢性病毒性肝炎等48种疾病纳入门诊慢特病保障，报销比例不低于60%。

• 2024年新增结节性硬化症、发作性睡病等15种疾病至门诊药品单独支付病种。

四、其他注意事项

• 退休人员待遇调整 ：自2024年1月起，70周岁以下按基本养老金的2%划入医保个人账户，70周岁及以上按2.5%划入。

• 政策统一性 ：职工医保门诊报销比例稳定在80%左右，居民医保通过提高比例和限额进一步优化保障。

以上政策体现了山东省对医疗保障的持续优化，尤其关注退休人员和基层医疗机构的支持力度。