居民医保的大病保险是指哪些大病

居民医保的大病保险(城乡居民大病保险)的保障范围因地区政策存在差异,但综合权威信息,主要包含以下25种重大疾病:

一、恶性肿瘤(2种)

  • 除部分早期恶性肿瘤外,所有恶性肿瘤(如白血病、乳腺癌、宫颈癌等)均纳入保障。

二、急性重症疾病

  • 急性心肌梗塞

  • 脑中风后遗症(需永久性功能障碍)

  • 重大器官移植术或造血干细胞移植术(须异体移植)

  • 冠状动脉搭桥术

  • 肾脏病终末期(需透析或移植)

  • 多个肢体缺失(完全性断离)。

三、神经系统疾病

  • 良性脑肿瘤(需开颅或放射治疗)

  • 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症(永久性功能障碍)

  • 深度昏迷(非酒精/药物滥用所致)。

四、内分泌与代谢疾病

  • Ⅰ型糖尿病

  • 甲状腺功能亢进(甲亢)

  • 原发性肺纤维化。

五、血液与免疫疾病

  • 重性精神疾病

  • 艾滋病机会性感染

  • 血友病。

六、其他重大疾病

  • 肺癌

  • 食道癌

  • 胃癌

  • 肾癌

  • 妊娠期糖尿病

  • 儿童白血病。

补充说明

  1. 保障标准 :以家庭年医疗费用超过基本医保报销后个人自付额为起点,实行“二次报销”。

  2. 报销比例 :各地比例差异较大,通常不低于50%,具体由医保基金与商业保险公司按约定比例承担。

  3. 参保对象 :城乡居民医保参保人自动享受,无需额外缴费。

注意事项

  • 部分早期疾病(如急性心肌梗塞)可能被纳入门诊大病保障,但需符合当地具体政策。

  • 重大疾病门诊需备案管理,需提供二级及以上医院诊断证明。

以上信息综合了全国范围内的政策框架,具体保障内容以参保地最新规定为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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