根据我国医保政策，老家缴纳的医保在外地是否可以使用，需根据就医类型和参保地政策综合判断，具体说明如下：

一、异地就医直接结算的适用条件

1. 备案要求

   需提前办理异地就医备案，可通过“国家医保服务平台”APP或“国家异地就医备案”微信小程序办理，备案类型包括“异地长期居住”（长期异地工作、生活）和“临时外出就医”（短期出差、探亲等）。

2. 报销范围

   目前异地就医直接结算覆盖住院和门诊费用，但需确保所选医疗机构为参保地认可的异地定点医疗机构。

3. 政策覆盖范围

   截至2024年，全国基本实现医保跨省使用，包括北京医保在浙江等地的互认。

二、具体操作流程

1. 备案办理

   • 通过官方渠道完成备案，选择就医地并绑定定点医疗机构。

   • 若为长期居住，选择“异地长期居住”类型；若为临时就医，选择“临时外出就医”。

2. 就医时使用

   • 持卡（码）就医，系统将自动识别并结算医保费用。

   • 门诊费用需符合参保地医保目录规定。

三、特殊情况说明

• 突发疾病 ：异地突发急病需立即就医，可先联系参保地医保中心备案，出院后回参保地结算。

• 农村医保 ：与城市医保一样，农村医保也支持跨省使用，但需完成异地备案。

四、注意事项

1. 报销比例 ：按就医地医保政策执行，例如北京医保在武汉就医，仅报销武汉医保目录内的药品。

2. 材料要求 ：住院需提供诊断证明、费用明细等材料，门诊需保留用药清单。

3. 系统差异 ：部分地区可能存在系统对接延迟，建议提前确认备案状态。

五、政策进展

我国医保异地结算制度已覆盖全国，但具体实施可能因地区政策差异略有不同。建议出行前通过官方渠道确认备案流程及当地医保目录，避免影响就医。