上海大病医保55%个人报销

上海大病医保报销比例为55%,主要针对城乡居民医保参保人员在患大病后,经基本医疗保险报销后,个人自负的费用部分。

报销范围

  • 重症尿毒症透析治疗(血透、腹透)
  • 肾移植抗排异治疗
  • 恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗)
  • 部分精神病病种治疗(精神分裂症、中重度抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)
  • 本市高等院校在校学生患血友病、再生障碍性贫血

报销流程

  1. 就医:参保人员在本市基本医疗保险定点医疗机构就医,并支付医疗费用。
  2. 基本医疗保险报销:医疗费用先通过基本医疗保险进行报销。
  3. 大病保险报销申请:在基本医疗保险报销后,个人自负的费用部分可以向承办城乡居民大病保险的商业保险机构申请大病保险报销。
  4. 报销比例:大病保险资金报销55%,本市低保、低收入家庭成员报销65%。
  5. 报销时限:参保人员需在医疗费用收据开具之日起6个月内申请大病报销。

其他注意事项

  • 连续参保:连续参保可提高大病保险年度最高支付限额。
  • “一站式”结算:逐步实现大病保险与基本医疗保险的“一站式”即时结算服务。
  • 信息共享:商业健康保险信息与基本医保、医疗机构信息依法依规进行必要的信息共享。

通过上海大病医保政策,可以有效减轻大病患者的医疗费用负担,提供更全面的医疗保障。如果您有更多关于上海大病医保的问题,可以拨打医保咨询电话962218或登陆医保网站www.shyb.gov.cn查询。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

城乡居民社保交了15年还需要交吗

需要 城乡居民社保交了15年后是否还需要交, 取决于个人的具体情况,包括是否达到退休年龄、是否希望继续增加个人账户养老金等 。以下是相关信息的 政策规定 : 年满60周岁、累计缴费满15年,且未领取国家规定的基本养老保障待遇的,可以按月领取城乡居民基本养老保险待遇。 缴费满15年是政策规定的最低缴费年限,但并不是说缴费够15年后就不能再缴费了。 继续缴费的好处 :

健康新闻 2025-04-13

五险一金交完了还能享受医保吗

五险一金的缴纳是确保个人在特定社会条件下能够享受一系列社会福利保障的重要措施,其中医疗保险尤为重要。以下是对五险一金的详细解析: 医疗保险的作用 基本医疗保障 :医疗保险旨在为参保人员提供基本的医疗费用保障,包括门诊、住院、药品购买等。 报销比例和范围 :医疗保险的报销比例和范围因医保类型(如城镇职工医保、城镇居民医保等)和个人缴费情况而异。 缴费年限要求 城镇职工医保 :男性需缴满25年

健康新闻 2025-04-13

五险一金停缴后还能用医保吗

五险一金停缴后,医保的报销功能会受到影响。从停缴的次月起,个人将无法享受医保统筹基金的报销待遇。 医保停缴的影响 报销功能暂停 :医保断缴后,从次月起就无法通过医保报销医疗费用,包括门诊、住院以及大病医保。 等待期产生 :如果中断缴费时间超过3个月,部分地区会设置不超过6个月的待遇享受等待期。等待期内,即使重新缴费,也无法享受医保待遇。 个人账户仍可用

健康新闻 2025-04-13

医保一年最多可以报销多少钱药费

根据2025年佛山市基本医疗保险政策,医保一年最多可报销的药费额度如下: 一、门诊报销额度 在职职工 年度最高支付限额 :2723元 起付线 :1800元 报销比例 :70%起 退休职工 年度最高支付限额 :2996元 起付线 :1300元 报销比例 :85%起 城乡居民医保 年度最高支付限额 :2179元 起付线 :一级医院100元,二级及以上医院550元 报销比例

健康新闻 2025-04-13

绵阳医保年限多少年

根据四川省医疗保险政策,绵阳医保年限要求如下: 一、职工医保缴费年限要求 累计缴费年限 男性 :需累计缴费满25年或30年,女性需累计缴费满20年或25年,退休后可终身享受医保待遇。 实际缴费年限 :部分城市(如攀枝花、泸州)要求男性实际缴费满30年,女性满25年。 缴费年限计算规则 市外缴费年限可累计计算,但需满足: 退休时市内实际缴费年限满10年; 若2003年12月31日前参保

健康新闻 2025-04-13

绵阳医保缴费年限最新规定

根据2025年最新政策,绵阳医保缴费年限要求如下: 一、职工医保缴费年限标准 累计缴费年限要求 男性 :累计缴费满25年 女性 :累计缴费满20年 达到退休年龄时,若满足上述年限,可终身享受医保待遇。 特殊情况处理 若办理退休时缴费年限不足最低年限,需以退休当年缴费基数的6%为标准一次性补缴,或选择终止医保关系。 二、其他注意事项 缴费基数与退休年龄 男性退休年龄为60周岁

健康新闻 2025-04-13

绵阳市职工医保交多少年退休

绵阳市职工医保交多少年退休 改用对话直接回答 9 个参考来源 复制 下载 分享 在绵阳市,职工医保缴费年限要求为:男性累计缴费满 25 年且达到法定退休年龄,女性累计缴费满 20 年且达到法定退休年龄 。以下为您详细展开: ​ 性别差异导致的缴费年限不同 :男性需累计缴纳医保 25 年,女性则为 20 年。这里的累计缴纳,涵盖了在绵阳市不同时段缴纳的医保时长,只要在退休前累计达到对应年限即可

健康新闻 2025-04-13
绵阳市职工医保交多少年退休

四川省职工医保住院报销标准

根据四川省职工医保政策,住院报销标准主要分为起付线、报销比例和年度支付限额三个部分,具体如下: 一、起付线标准 医院级别与起付线 三级医院 :500元 二级医院 :400元 一级医院(含未达级) :300元 社区医院(含乡镇卫生院) :200元 注意 :同一年度内多次住院时,起付线依次降低50元,但最低不低于100元。 退休人员特殊调整 起付线标准统一为1300元

健康新闻 2025-04-13

黑龙江新农合报销政策

黑龙江新农合报销政策通过优化保障范围、提升报销比例、简化结算流程等举措,进一步减轻农村居民医疗负担。‌关键亮点包括门诊与住院报销比例最高达80%、大病保险起付线降低、异地就医直接结算覆盖更广、慢性病及特殊群体享受专项补贴 ‌,切实缓解“看病贵”问题。 ‌一、报销比例与范围扩大 ‌ 黑龙江新农合2023年政策明确:乡镇卫生院门诊报销比例提升至50%-60%,年度封顶500元

健康新闻 2025-04-13

黑龙江新农合缴费价格

黑龙江新农合(新型农村合作医疗)缴费价格 在2025年保持稳定增长,旨在为广大农村居民提供更全面的医疗保障。2025年黑龙江新农合缴费标准为每人每年380元 ,较上一年度有所上调。这一调整反映了医疗成本的增长和保障范围的扩大,确保参保人员能够享受到更高质量的医疗服务。以下是关于黑龙江新农合缴费价格的详细解读: 1.缴费标准及调整原因2025年黑龙江新农合缴费标准为每人每年380元

健康新闻 2025-04-13

如何用医保给子女交农村合作医疗

根据最新政策,使用医保个人账户为子女缴纳农村合作医疗(新农合)可通过以下两种方式实现: 一、使用医保个人账户共济功能(推荐) 绑定子女医保至共济账户 打开支付宝App,搜索“湖北医疗保障②”小程序; 进入后点击“个人账户共济”,若未授权则需先设置子女为共济账户; 绑定成功后,2024年和2025年的医保个人账户均可用于支付子女新农合费用。 操作步骤 在“个人账户支付城乡居民医保缴费申请”页面

健康新闻 2025-04-13

怎么查家人交没交合作医疗保险

以下是查询家人是否缴纳合作医疗保险的几种方法,供您参考: 一、线上查询方式 微信查询 登录微信 → 进入「我」→「服务」→「城市服务」→「医保」→「缴费记录查询」 绑定家庭成员信息后,可查看绑定人的缴费记录。 支付宝查询 打开支付宝 → 进入「市民中心」→「社保」→「社保缴费」→「城乡居民社保缴费查询」 输入姓名、缴费年度等信息,可查看缴费状态。 国家医保服务平台APP

健康新闻 2025-04-13

社保医保交15年可以终身享受

根据我国现行社保政策,医保缴纳年限与退休待遇的关系如下: 一、医保缴费年限的基本要求 最低年限标准 职工医保要求参保人员累计缴费满 25年 (男性)或 20年 (女性)才能退休后终身享受医保待遇,其中实际缴费年限需满足 15年 以上。 地区差异 部分地区可能要求累计缴费 30年 或更长时间,具体以当地政策为准。 二、退休后医保待遇的享受条件 缴费年限达标

健康新闻 2025-04-13

社保交够15年还要交25年医保吗

根据我国社保政策规定,社保缴纳年限分为两个不同维度:养老保险和医疗保险,需分别满足最低年限要求。 一、养老保险与医疗保险的缴费年限要求 养老保险 最低缴费年限为 15年 ,达到法定退休年龄即可领取养老金。 医疗保险 累计缴费年限要求 :男性需满 25年 ,女性需满 20年 ,退休后才能终身享受医保报销待遇。 与养老保险的关系 :医保年限与退休年龄同步计算

健康新闻 2025-04-13

五险断交十年了有影响吗

社保断缴十年是否会影响个人权益,需根据具体情况综合判断,主要影响如下: 一、养老保险 累计缴费年限计算 养老保险实行“多缴多得,长缴长得”的原则,断缴期间不计入缴费年限。若断缴后重新缴费,前后缴费年限可合并计算。 养老金待遇影响 断缴十年可能导致退休后养老金降低,尤其是缴费基数较低或缴费年限较短的情况。但只要累计缴费满15年,仍可领取基础养老金+个人账户养老金。 二、医疗保险 断缴期间无报销

健康新闻 2025-04-13

微信怎么用医保给家人缴纳农合

以下是使用微信为家人缴纳农村合作医疗保险(新农合)的详细步骤及注意事项: 一、通过微信代缴功能操作 进入微信服务页面 打开微信 → 点击右下角「我」→ 滑动进入「服务」页面。 选择城市服务与社保缴费 在「服务」页面找到「城市服务」→ 点击「社保」→ 选择「城乡居民医疗保险缴纳」(部分地区可能标注为「农村合作医疗缴费」)。 输入被缴费人信息 输入被缴费人的身份证号码、姓名等必要信息

健康新闻 2025-04-13

五险交了一年断交了还能再续吗

根据相关法律法规和搜索结果,五险断缴一年后是否可以续缴及续缴方式如下: 一、续缴可能性 养老保险 可以补缴,且缴费年限累计计算。断缴期间个人账户资金不退还,但统筹账户资金可继续累计缴费年限。 医疗保险 断缴时间≤60天 :次月开始恢复享受待遇; 断缴时间>60天≤180天 :需缴费满3个月; 断缴时间>180天 :需缴费满6个月。 其他险种 失业保险 :需满足“非自愿失业

健康新闻 2025-04-13

五险中途断交那之前会白交了吗

不会白交 关于五险中途断交是否“白交”的问题,综合权威信息分析如下: 一、养老保险 缴费年限累计计算 养老保险采用“长缴多得”的原则,中断期间个人账户累计缴费年限不会清零,退休后仍可按累计年限领取养老金。 实际影响 若断缴导致退休时累计缴费不足15年,需继续缴费至满15年,否则可能降低养老金待遇。 二、医疗保险 个人账户有效 医疗保险个人账户资金在断缴期间仍可正常使用,医疗费用可通过个人账户支付

健康新闻 2025-04-13

2025年湖北神农架林区治疗乳房胀痛伴乳房肿块什么医院好

2025年湖北神农架林区治疗乳房胀痛伴乳房肿块推荐医院: 在湖北神农架林区,若您正遭受乳房胀痛和乳房肿块的困扰,建议您考虑前往神农架林区人民医院 。该院在乳腺疾病诊治方面拥有丰富的经验和专业的医疗团队,能够为您提供全面、精准的治疗方案。 1. 专业医疗团队 神农架林区人民医院汇集了多位乳腺疾病领域的专家,他们具备丰富的临床经验和扎实的医学知识,能够准确诊断乳房胀痛和乳房肿块的原因

健康新闻 2025-04-13

2025年湖北神农架林区治疗阴道异味什么医院好

湖北神农架林区治疗阴道异味问题,推荐以下医院: 1. 神农架林区人民医院 优势 :综合性医院,设有妇科专科,经验丰富,能够针对不同类型的阴道异味问题提供专业的诊疗服务。 适用人群 :普通患者,特别是需要综合医疗服务的女性。 2. 神农架林区中医院 优势 :结合中医和西医治疗,针对阴道异味等妇科问题提供个性化的中医调理方案。 适用人群 :倾向于中医治疗的患者,或希望尝试中西医结合疗法的女性。 3.

健康新闻 2025-04-13