关于合作医疗账户余额是否年底清零的问题，综合权威信息说明如下：

一、合作医疗账户类型与资金性质

合作医疗通常包含两个主要账户：

1. 统筹账户 ：用于报销医疗费用，按年度结算，当年未使用的资金不会结转到下一年度；

2. 个人账户 ：用于门诊、药店等自费支出，未使用的金额可以结转到下一年度继续使用。

二、账户余额是否清零

1. 不会清零

   合作医疗个人账户的资金不会因年度结束而清零，未使用的金额会自动结转至下一年度。例如，2023年未使用的100元，2024年仍可继续使用。

2. 历史政策说明

   • 2019年前，新型农村合作医疗曾实行个人账户累计机制，但自2020年1月1日起，河南省等地全面开展门诊统筹，个人账户停止分配资金，仅限当年使用。但此政策调整不适用于2020年之前的账户余额。

三、注意事项

1. 缴费与待遇享受

   每年需按时缴费，次年1月1日新政策生效。若连续两年未缴费，第三年将无法享受医保待遇。

2. 账户余额使用规则

   个人账户资金与银行储蓄类似，可长期积累使用，但无利息收益。

四、政策依据

根据河南省医疗保障局等官方文件，合作医疗个人账户余额不清零的政策自2020年1月1日起实施，且明确说明“原个人账户余额不清零，可继续使用”。

合作医疗账户余额不会因年底清零而消失，但需注意缴费年限和账户类型差异。