根据2025年最新政策，农村大病二次报销的标准和流程如下：

一、报销范围

1. 基本医保报销后自付部分

   仅限参保人员基本医保报销后，个人自付的合规医疗费用超过当地农村年人均纯收入5万元的部分。

2. 特殊病种与药品

   包括恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、器官移植抗排异治疗等特殊门诊，以及白血病、肺癌、乳腺癌等12种重大疾病用药（如靶向药、免疫治疗药物）。

二、起付线与报销比例

1. 起付标准

   • 普通参保人员：1.8万元

   • 医疗救助对象（如低保户、特困人员）：起付线降低50%，如9000元

2. 分段报销比例

   • 1.8万-3万元 ：60%

   • 3万-10万元 ：65%

   • 10万-20万元 ：70%

   • 20万-30万元 ：75%

   • 30万元以上 ：75%

   • 年度最高支付限额 ：40万元

三、申请条件

1. 参保要求

   必须参加新农合或城乡居民医保，未参保者无法享受。

2. 时间限制

   需在治疗后6个月内提出申请，错过二次报销窗口期将无法受理。

四、报销流程

1. 材料准备

   出院证、发票、费用清单、户口本、身份证、新农合证、入院/出院记录等。

2. 审核与结算

   • 通过村/社区合作医疗联络员提交材料审核；

   • 符合条件的费用由医院垫付大病保险赔付，个人仅需支付差额。

五、其他注意事项

• 地区差异 ：具体起付线、报销比例可能因地区政策不同存在差异，建议咨询当地医保部门；

• 基金结余 ：地方医保基金结余情况可能影响二次报销政策的实施。

以上政策综合了2025年各地最新调整，确保覆盖范围广、报销力度大。若需进一步确认，建议通过当地医保局官网或热线查询。