在成都和德阳参加医保的主要区别体现在缴费基数差异、报销比例高低以及异地就医便利性三个方面。成都医保缴费基数范围更广，报销比例略高且支持跨省异地就医直接结算；德阳缴费基数较低，报销侧重本地医疗机构，异地就医需提前备案。
缴费标准不同
成都职工医保以上年度全省单位就业人员平均工资的60%-300%为缴费基数，灵活就业人员按8.5%比例缴纳；德阳职工医保基数范围为当地平均工资的80%-300%，灵活就业人员缴费比例为8%。城乡居民医保方面，成都2023年个人缴费标准分为高档485元/年和低档380元/年，德阳统一为380元/年。
报销比例差异
成都三级医院住院报销比例为85%-95%，门诊特殊疾病报销涵盖高血压、糖尿病等38种疾病；德阳同级医院住院报销比例为80%-90%，门诊特殊疾病覆盖32种且侧重慢性病。成都年度报销封顶线为53万元（含大病保险），德阳为45万元。
异地就医便利性对比
成都参保人员在省外定点医院就医可直接刷卡结算，无需垫付；德阳跨省异地就医需提前备案，且仅限接入国家平台的医院。成德眉资区域内，成都参保人在德阳定点医院按本地比例报销，德阳参保人到成都就医需办理临时异地就医备案。
参保人群覆盖范围
成都将非本地户籍灵活就业人员纳入职工医保，德阳仅限本地户籍或持有居住证者参保。城乡居民医保方面，成都允许持居住证满一年的外地居民参保，德阳要求本地户籍或持有居住证满两年。
缴费年限政策
成都要求累计缴费满20年（男性）/15年（女性）可终身享受医保，德阳要求满25年（男性）/20年（女性）。两地均允许补缴差额年限，但成都补缴基数按当前标准，德阳按补缴时上年度平均工资计算。
建议根据工作稳定性或长期居住地选择参保城市，跨地区流动时及时办理医保关系转移接续。两地医保局官网每月更新定点机构目录，参保人可通过“国家医保服务平台”APP实时查询异地结算政策。
