医保（城镇职工基本医疗保险）与合作医疗（新型农村合作医疗）是两种不同的医疗保障制度，主要区别如下：

一、覆盖对象

1. 医保

   覆盖城镇职工（企业、机关、事业单位等）及灵活就业人员，不限户籍。

2. 合作医疗

   仅限农村户口居民参加，且以家庭为单位整户参保。

二、缴费方式

1. 医保

   由用人单位和职工共同缴纳，单位缴费率约6%，职工缴费率约2%。

2. 合作医疗

   传统上由农民个人缴费（部分地区可能结合集体扶持和政府补贴），无强制缴费义务。

三、待遇标准

1. 报销比例与限额

   • 医保 ：报销比例较高（约50%-90%），设有起付线，但年累计报销限额较高且无封顶。

   • 合作医疗 ：报销比例较低（约30%-50%），每年限报一次且无封顶，存在较高起付线。

2. 个人账户

   • 医保 ：职工个人账户有固定金额划入，用于门诊、药店购药等。

   • 合作医疗 ：无个人账户。

四、保障期限

• 医保 ：需持续缴纳15年以上才能享受终身待遇。

• 合作医疗 ：通常为1年一缴，到期需续保，无终身保障。

五、报销范围

• 医保 ：覆盖门诊、住院、特殊疾病等，报销范围更广。

• 合作医疗 ：早期主要限住院报销，部分城市逐步扩大门诊报销范围，但仍低于医保。

六、其他差异

1. 退休政策

   • 医保 ：达到法定退休年龄且缴费满15年，可终身享受免费待遇。

   • 合作医疗 ：无退休政策，需持续缴费。

2. 包含项目

   • 医保 ：除医疗保险外，还包含养老保险、失业保险、工伤保险和生育保险。

   • 合作医疗 ：仅包含医疗保险。

总结

医保覆盖范围广、待遇高且保障终身，适合城镇职工及灵活就业人员；合作医疗则侧重解决农村居民基本医疗需求，但保障力度相对较弱。随着政策整合，部分地区已实现城乡居民医保的统一，未来差异可能进一步缩小。