缴纳五险还用缴纳合作医疗吗

根据我国社会保障体系的相关政策,缴纳五险(五险一金)后是否需要继续缴纳农村合作医疗(新农合)的问题,综合权威信息分析如下:

一、五险与合作的保障范围差异

  1. 五险的保障范围

    包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险及住房公积金,其中医疗保险覆盖门诊、住院及大病医疗费用。

  2. 新农合的保障范围

    主要覆盖门诊医疗费用、住院医疗费用及大病医疗费用,但报销比例通常低于职工医保。

二、两者不能同时参保

由于五险中的医疗保险与新农合存在保障范围的重叠,且两者均属于医疗保险体系, 不能同时享受两种医疗保险的报销待遇 。若同时缴纳,将导致医疗费用重复报销,产生不必要的经济负担。

三、具体建议

  1. 城镇职工选择五险

    若已通过单位或个人渠道缴纳五险一金,建议停缴新农合,以享受更高比例的医疗保障。

  2. 特殊情况处理

    • 若为农村户籍但已参加五险(如通过灵活就业人员参保),需咨询当地社保部门,了解是否属于特殊政策覆盖范围。

    • 已缴纳新农合但未参保五险的,可咨询是否可以补缴五险,但需符合参保条件。

  3. 其他注意事项

    • 若同时参加农村养老保险,需停止缴纳新农合,避免重复参保。

    • 五险由单位或个人缴费,与户籍无关,但新农合仅限农村户籍人群参保。

四、办理流程(以职工医保为例)

  1. 准备材料 :身份证、一寸白底照片、个人信息登记表、社保增员表等。

  2. 提交申请 :携带材料至当地社保局办理参保登记。

在缴纳五险一金后,无需再缴纳农村合作医疗,但需注意社保缴费基数与工资挂钩,单位欠缴社保可依法维权。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

城乡居民医保只能住院报销吗

​**​城乡居民医保不仅能报销住院费用,还涵盖门诊、慢性病、特殊病种、生育及大病保险等多重保障具体报销范围和比例因地区政策略有差异,但整体保障体系已从住院延伸至日常医疗需求,大幅减轻参保人的医疗负担。 ​​门诊报销​ ​ 普通门诊在基层医疗机构(如村卫生室、乡镇卫生院)可报销50%-70%,部分地区年度限额达500元。慢性病(如高血压、糖尿病)和特殊病种(如癌症、尿毒症)门诊报销比例更高

健康新闻 2025-04-12

城乡居民基本医疗保险主要报销哪些

城乡居民基本医疗保险主要报销普通门诊、门诊慢特病、“双通道”药品和住院医疗费用 ,涵盖常见病、慢性病及重大疾病治疗,并提供异地就医结算服务。以下是具体报销范围及亮点: 普通门诊报销 在二级及以下医疗机构就诊可享60%报销比例,年度限额150元。覆盖基础诊疗项目如血常规、心电图、中医针灸等,村卫生室的基本药物和一般诊疗费也纳入范围。 门诊慢特病保障 包含高血压、糖尿病、恶性肿瘤放化疗

健康新闻 2025-04-12

学平险多久内报销有效

学平险的报销期限通常为 出险之日起两年内 ,这是根据《保险法》规定的诉讼时效期限。关键亮点包括 :报销期限明确、理赔流程简便、所需材料清晰。以下是对学平险报销期限的详细解读: 1.报销期限的具体规定:根据《保险法》规定,学平险的报销期限为出险之日起两年内。这个期限是法律规定的诉讼时效,意味着如果超过两年未进行理赔申请,保险公司有权拒绝赔付。家长和学生需要在出险后及时报案并准备理赔材料

健康新闻 2025-04-12

学平险理赔有效期

学平险的理赔有效期为 2年 ,具体说明如下: 一、基本时效规定 根据我国《保险法》第二十七条规定, 人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起两年不行使而消灭 。学平险作为非人寿保险,其理赔时效也遵循这一限制。 二、时效起算时间 事故发生当天 :时效从保险事故发生的当天开始计算; 合同约定的生效日

健康新闻 2025-04-12

学平险报销入口

学平险报销入口介绍 改用对话直接回答 5 个参考来源 复制 下载 分享 学平险报销入口主要有保险公司客服电话、保险公司官方网站、官方 APP、微信公众号或小程序以及保险公司营业网点 **。下面为您详细介绍: ​ 保险公司客服电话 :这是较为便捷的入口之一。比如平安保险官方客服电话 95511,拨打后先按 5,再按 5,最后按 9,接通人工服务报案,客服会告知后续报销流程。中国人寿客服电话

健康新闻 2025-04-12
学平险报销入口

2025年湖北潜江治疗关节痛什么医院好

2025年湖北潜江治疗关节痛的优质医院推荐 改用对话直接回答 AI 写作助手 5 个参考来源 复制 下载 分享 在 2025 年的湖北潜江, 潜江市中心医院 是治疗关节痛的优质选择之一。其骨科 Ⅱ(关节外科等)底蕴深厚,是省县级医院及市级重点专科,配备骨折愈合治疗仪等先进设备 ,能精准治疗非化脓性关节炎等多种关节疾病。康复医学科规模大、设施全、技术优,有大批先进康复设备,开设疼痛康复等多个亚专科

健康新闻 2025-04-12
2025年湖北潜江治疗关节痛什么医院好

2025年湖北潜江治疗喉咙痛什么医院好

在2025年,湖北潜江治疗喉咙痛效果较好的医院主要有潜江市中心医院、潜江市中医院以及潜江市妇幼保健院 。这些医院在治疗喉咙痛方面具有丰富的经验、先进的设备以及专业的医疗团队,能够为患者提供高效、精准的诊疗服务。以下是这些医院在治疗喉咙痛方面的具体优势: 1.潜江市中心医院:综合实力强:作为潜江市规模最大、设备最齐全的综合性医院,潜江市中心医院在治疗喉咙痛方面拥有丰富的临床经验。医院设有耳鼻喉科

健康新闻 2025-04-12

异地户口可以交居民医保吗

外地户口是可以在居住地交医保的。根据《中华人民共和国社会保险法》及相关政策,个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系可以随本人转移,缴费年限累计计算。国家医保局已明确要求各地落实持居住证参加基本医疗保险的工作,取消非本地户籍的灵活就业人员在常住地、就业地参加基本医疗保险的户籍限制。这意味着,无论户籍在哪里,个人都可以在就业地或常住地参加医保并享受相应待遇。 具体办理方法如下: 有工作单位的情况

健康新闻 2025-04-12

异地买城乡居民医保可以吗

根据最新政策规定,城乡居民医保异地参保和就医报销的相关问题如下: 一、异地参保的可行性 全国范围内均可参保 城乡居民医保的参保范围覆盖全国,参保人无需户籍或居住证即可异地参保。 缴费方式灵活 线上缴费 :通过全国统一的社会保险公共服务平台或当地社保中心官网、APP办理。 线下缴费 :携带身份证到参保地或异地银行网点办理缴费手续。 二、异地就医报销流程 备案要求

健康新闻 2025-04-12

职工基本医疗保险怎么停保

单位或个人申请 职工基本医疗保险停保可通过以下方式办理,具体流程和注意事项如下: 一、单位报停职工医保 线上办理 单位经办人登录当地医保服务平台(如湖北医保服务平台)的“职工批量减员申报”模块提交申请。 线下办理 携带《职工基本医疗保险参保登记表》(单位盖章)至市(区)、市民中心医保经办窗口办理。 二、个人报停职工医保 准备材料 需提供身份证、户口本及医保卡原件及复印件。 办理流程

健康新闻 2025-04-12

城镇职工医疗保险住院报销比例是多少

城镇职工医疗保险住院报销比例根据参保人员身份和医院级别有所不同,具体如下: 一、在职职工报销比例 医院级别与报销比例 一级医院 :起付标准以上至1万元部分按90%报销; 二级医院 :起付标准至1万元部分按85%报销,1万元以上至5万元部分按90%报销; 三级医院 :起付标准至3万元部分按80%报销,3万元至4万元部分按85%报销

健康新闻 2025-04-12

城镇医保住院报销比例是多少

参保人员在不同等级医院住院的报销比例存在差异,‌三级医院普遍为60%-70%,二级医院70%-80%,一级医院80%-90% ‌。实际报销金额受起付线、封顶线、医保目录限制及参保类型等多重因素影响。 ‌医院等级决定基础比例 ‌ 医院等级越高报销比例越低,基层医疗机构报销比例最高。例如三级医院可能报销60%,而社区医院可达90%。异地就医未备案可能降低10%-20%比例。 ‌职工医保与居民医保差异

健康新闻 2025-04-12

县城医保报销比例

关于县城医保报销比例,综合搜索结果信息如下: 一、城乡居民医保报销比例 门诊报销比例 一级医院 :不设起付标准,报销比例65% 二级医院 :起付标准300元,报销比例60% 三级医院 :起付标准650元(学生/儿童/70岁以上),报销比例50% 住院报销比例 一级医院 :不设起付标准,报销比例65% 二级医院 :起付标准300元,报销比例60% 三级医院

健康新闻 2025-04-12

城镇医保三甲医院住院报销比例是多少

城镇医保在三甲医院住院的报销比例通常为50%-65%,具体比例会因地区政策、医保类型(如城镇职工医保或城镇居民医保)以及个人身份(如退休人员)而有所不同。 1. 报销比例与起付线 起付线 :在三甲医院住院,通常需要达到一定的起付线金额后,才能开始报销。例如,有些地区的起付线为800元至1000元。 分段报销 :超过起付线后的医疗费用,会按照不同的费用区间分段报销。例如

健康新闻 2025-04-12

职工医保住院可以报销多少

职工医保住院报销比例因地区、医疗机构级别及参保人身份(在职/退休)而异,​​普遍报销范围在80%-96%之间​ ​,​​年度最高支付限额通常为30万-40万元​ ​,且起付线越低、医院级别越低报销比例越高。具体规则需结合当地政策,以下为关键要点解析: ​​起付标准分层​ ​ 首次住院起付线一般为200-1600元,三级医院最高(如1200元),一级医院最低(如200元)

健康新闻 2025-04-12

学平险在校外意外受伤能报销吗

能 学平险,即“中小学生平安保险”,是一种针对中小学生的意外伤害保险。根据多项来源的信息,学平险的保障范围包括在校外发生的意外和疾病,因此 学平险在校外意外受伤是可以报销的 。 学平险的保障范围较为广泛,涵盖以下几方面: 意外伤害医疗:包括门诊、急诊产生的费用,以及体育课摔伤、煤气中毒、交通意外、烫伤等意外伤害的保障。 住院医疗:孩子因疾病住院,在保险责任内,可以理赔。 意外伤害

健康新闻 2025-04-12

城乡居民停保登记可以取消吗

城乡居民停保登记可以取消,但需满足一定条件并按照规定流程办理。以下几种情况可以申请取消停保登记: 1. 满足取消条件 已缴纳保费但未享受待遇 :如果城乡居民医保已缴费但尚未开始享受医保待遇,可以申请取消停保登记,并退回已缴纳的保费。 未缴纳保费 :如果未缴纳保费但已申请停保登记,可以取消该登记,并重新申请参保。 2. 办理取消流程 线上办理

健康新闻 2025-04-12

如何异地停城乡居民医保

异地停城乡居民医保可通过以下方式办理,具体流程和注意事项如下: 一、线上办理渠道 国家医保APP 通过“国家医保APP—内蒙古专区”“内蒙古医保APP”等渠道,进入“城乡居民暂停参保”功能模块,按步骤提交身份信息及停保原因即可完成操作。 地方医保小程序 微信/支付宝 :搜索当地医保小程序(如“东营医保”“陕西医保”等),登录后点击“城乡居民暂停参保”功能模块。 省级平台

健康新闻 2025-04-12

职工医保和新农合一起交可以退吗

关于职工医保和新农合的参保问题,综合权威信息整理如下: 一、两种医保的性质与关系 制度属性不同 职工医保属于职工社会保障体系,由单位缴费和个人缴费共同构成;新农合属于新型农村合作医疗,属于城乡居民社会保障体系,完全由个人缴费(部分地区有政府补贴)。 待遇范围差异 职工医保覆盖城市职工,报销范围更广、待遇更高;新农合主要覆盖农村居民,保障水平相对基础。 二、重复参保的退费政策 一般情况不可退

健康新闻 2025-04-12

怎么取消新农合转成职工保险

停保后参保职工医保 取消新农合并转为职工医保的流程如下: 一、停保新农合 线上办理 登录当地社保官网或官方APP,提交身份证、社保缴费凭证等材料申请停保。 线下办理 携带身份证到户籍所在地乡镇人社中心或社区劳动保障工作站办理停保手续。 二、注销新农合账户 提交材料 需提供身份证、社保缴费凭证、单位参保证明(如适用)等材料。 办理流程 将材料提交至当地医疗保险管理中心,完成账户注销手续。 三

健康新闻 2025-04-12