1万元
100元学平险的报销金额和范围因产品条款不同而有所差异,但综合多个权威信息源,其核心保障内容及报销比例可总结如下:
一、主要保障内容
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意外医疗保障
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意外身故/伤残 :最高赔付3万元
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意外医疗 :最高赔付1万元,0免赔额,不限社保范围,100%赔付
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意外住院津贴 :每天补贴50-150元,单次最多90天,全年累计180天
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疾病相关保障
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疾病身故/伤残 :最高赔付3万-5万元
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重大疾病保险金 :最高赔付1万元,需满足两次确诊间隔180天
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其他附加保障
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特定交通工具意外 (如飞机、轮船、火车):最高赔付10万元
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校车意外 :最高赔付10万元
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预防接种意外 :最高赔付10万元
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二、报销比例与限额
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意外医疗 :
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社保内费用按90%报销,社保外费用按80%报销
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保额为1万元,超过部分按比例赔付
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住院医疗 :
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保额最高10万元,含社保内90%、社保外80%的报销比例
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100元免赔额,自费药报销70%
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疾病医疗 :
- 保额3万-5万元,具体比例因产品而异
三、注意事项
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免赔额与社保 :
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部分产品需扣除100元免赔额,社保内费用按比例赔付
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若被保险人未参保,部分产品(如意外医疗)可能按80%赔付
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版本差异 :
- 不同学校或保险公司提供的学平险条款存在差异,建议以合同为准
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年龄与保额 :
- 年龄较小的学生(如小学阶段)因健康风险较低,投保时保险公司可能给予更高比例
四、案例说明
若一名学生因意外住院花费1.2万元(含1万元社保内费用和2000元自费药):
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社保内部分可获90%报销(9000元)
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自费药部分可获70%报销(1400元)
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总计赔付约1.04万元
以上内容综合了常见学平险产品的保障范围及报销规则,具体以实际投保时签订的合同条款为准。