没有实体社保卡也可以使用医保，具体说明如下：

一、医保电子凭证的法律效力

医保电子凭证由国家医保信息平台统一签发，基于医保基础信息库为全体参保人员生成的电子身份识别介质。它具备以下特点：

1. 法律效力与实体卡一致

   电子凭证与实体社保卡具有同等法律效力，可用于医保业务办理、账户查询、门诊就医、购药支付等所有医保相关服务。

2. 认证安全性高

   采用实名/实人认证技术和加密算法，确保身份唯一性和数据安全。

二、使用场景与操作方式

1. 线上渠道

   通过“国家医保局”微信公众号的“医保码”功能，完成实名认证后，即可扫码就医、购药，实现线上查询账户余额、医疗费用明细等操作。

2. 线下渠道

   在定点医疗机构就医时，可直接出示电子凭证刷卡结算，部分医院还支持通过手机NFC或医保APP完成支付。

三、注意事项

1. 申领条件

   需关注当地医保部门官方渠道（如国家医保局公众号）完成实名认证申请，通常需绑定手机号、身份证等信息。

2. 地区差异

   具体操作可能因地区政策略有不同，建议提前咨询当地医保机构确认支持范围。

四、法律依据

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定，医保电子凭证作为新型的医保身份识别介质，已纳入法律保障体系，适用于所有依法参保人员。

未办理实体社保卡不会影响医保待遇享受，建议通过官方渠道及时申领电子凭证，确保医保权益不受影响。