生育保险和合作医疗（如新农合） 不能同时报销 ，主要原因如下：

一、政策规定层面

根据我国社会保险法律法规：

1. 同一身份限报一份 ：我国实行社会保险的 参保缴费年限累计计算、待遇享受终身 的原则，但 同一身份 （如同一人） 不能同时享受两种及以上同类保险待遇 。

2. 生育保险的独立性 ：生育保险是生育津贴和生育医疗费用的专项保障，属于 社会统筹基金支出项目 ，与医疗保险（包括合作医疗）的医疗保障性质不同。

二、报销范围差异

• 生育保险 ：覆盖生育相关的医疗费用（如产前检查、分娩费用等）和生育津贴。

• 合作医疗 ：主要用于报销疾病医疗费用，与生育无关。

三、实际操作限制

1. 票据和材料冲突 ：两种保险均需医疗费用明细等原始凭证，但报销比例和限额不同，无法同时使用同一份票据。

2. 待遇选择原则 ：若同时参保，通常需选择待遇更高的险种。例如，城镇职工生育保险的报销比例（约80%-100%）一般高于新农合（约50%）。

四、特殊情况说明

• 配偶参保 ：若配偶已参加生育保险且符合条件，可由其生育保险报销，但职工本人无法同时享受两种保险待遇。

• 新农合与生育保险冲突 ：已参加新农合的职工，通常无法再参加生育保险，反之亦然。

建议

建议根据自身参保情况选择报销待遇更优的险种，并保留好相关票据以备后续可能的医疗费用支出。具体操作可咨询当地社保机构。