线上备案，持卡就医

医保异地结算的办理流程可分为备案、选定点、持卡就医及报销四个环节，具体如下：

一、异地就医备案

1. 线上备案（推荐）

   通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口办理。线上备案后，系统会自动生成异地就医权限，立即生效。

2. 线下备案

   携带身份证、社保卡至参保地医保经办机构窗口提交《异地居住就医审批备案表》，经审核通过后领取《异地就医备案表》。

二、选择异地定点医疗机构

1. 联网医院直接结算

   通过国家医保服务平台APP查询参保地开通了异地就医直接结算的定点医院名单，选择后持社保卡或医保码就医即可直接结算。

2. 非联网医院报销

   若就医地医院未开通联网结算，需提前电话咨询确认，或按参保地规定办理转诊手续。

三、持卡就医

1. 住院流程

   • 入院时出示社保卡或医保码办理住院手续，按医院规定缴纳自费部分（通常为总费用的30%-40%）。

   • 住院期间医院会定期向医保机构提交费用明细。

2. 门诊流程

   门诊就医时直接刷卡结算，无需重复备案手续。

四、出院结算与报销

1. 出院结算

   出院时医院会出具《异地就医医保费用明细单》，个人自付部分由医院垫付，其余部分由医保统筹支付。

2. 报销申请

   回到参保地后，携带费用发票、医疗记录及《异地就医备案表》到医保机构办理报销。部分地区可实现基本当天结算。

注意事项

1. 备案时效性

   异地居住人员需在参保地审批备案后15个工作日内完成就医手续，超时可能影响结算。

2. 费用差异

   若未通过转诊证明就医，报销比例可能降低20%；未联网医院报销比例可能降低10%-20%。

3. 动态管理

   医保报销实行“有变动就报”原则，就医地政策调整需及时办理变更手续。

建议办理前通过国家医保服务平台APP查询当地定点医院名单，确保选择支持直接结算的医疗机构。