居民医疗保险和职工医疗保险并未合并，两者是两种独立的医疗保险制度，具体区别如下：

一、制度性质与覆盖范围

1. 职工医疗保险

   适用于城镇职工，由单位缴费和个人缴费共同组成，保障水平较高，覆盖范围包括企业职工、机关事业单位人员等。

2. 居民医疗保险

   原为城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险合并后的统称（2019年后改为城乡居民医疗保险），主要覆盖城乡居民（如非从业农民、灵活就业人员、未参加职工医保的未成年人等）。

二、缴费标准与待遇差异

• 缴费标准 ：职工医保由单位和个人按较高比例缴费，居民医保缴费标准较低。

• 待遇水平 ：职工医保门诊、住院等保障额度高于居民医保，居民医保主要提供基础医疗保障，大额医疗费用需自费。

三、个人账户与年限

1. 个人账户 ：

   • 职工医保个人账户可累计缴费年限，退休后按月领取基础养老金+约30%个人账户金额。

   • 居民医保个人账户自2018年起取消，2019年后无个人账户。

2. 缴费年限 ：

   两种医保的缴费年限 不能合并计算 。例如，职工医保缴费5年，居民医保缴费3年，退休后只能按职工医保待遇计算基础养老金，无法将居民医保年限转为职工医保年限。

四、参保限制

根据《社会保险法》规定， 职工医保与居民医保不能同时缴纳 ，需选择其中一种参保。若已参加职工医保，则需停缴居民医保。

五、特殊情况处理

• 职工医保锁定期 ：若职工医保处于锁定期，可暂时缴纳居民医保以应对医疗费用风险，但两者无法合并。

• 重复参保风险 ：若同时缴纳可能导致重复报销，建议选择保障更全面的职工医保。

居民医保和职工医保在制度设计、缴费标准、待遇享受等方面存在本质差异，目前无法实现合并。