城乡居民医保和职工医保 不能合并 ，具体原因如下：

一、制度性质与覆盖范围差异

1. 制度定位不同

   城乡居民医保是覆盖非从业居民的基本医疗保障制度，而职工医保是针对城镇职工的强制参保制度，两者覆盖人群、缴费标准、待遇水平存在本质差异。

2. 保障水平差异

   职工医保的报销比例和待遇标准显著高于城乡居民医保。例如，职工医保门诊报销比例可达50%-70%，而城乡居民医保通常为50%左右。

二、参保规则限制

1. 不能同时参保

   由于两者是独立制度，参保人员需根据自身情况选择其中一种参保，无法同时享受两种医保待遇。

2. 缴费年限不累计

   若之前缴纳了城乡居民医保，后续转为职工医保时，城乡居民医保的缴费年限和待遇将清零，无法合并计算。

三、特殊情况处理

1. 职工医保锁定期

   若职工医保处于锁定期（如退休后2年），可暂时参保城乡居民医保以应对医疗费用风险，但锁定期结束后需选择其中一种医保。

2. 缴费年限折算

   部分地区（如安徽省桐城市）允许城乡居民医保缴费年限按比例折算为职工医保年限，但仅适用于转为职工医保的情况，且每年最多折算1年。

四、法律依据

根据《社会保险法》第二十五条规定，职工医保、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按国家统一执行，但城乡居民医保作为独立制度，无法与职工医保合并。

建议 ：

• 若当前未参保职工医保，建议尽早参保以获得更全面的医疗保障；

• 若已参保职工医保，无需再参保城乡居民医保，但需注意职工医保的缴费年限和待遇标准。