城乡居民养老和城乡居民医保是两种不同的社会保障制度，主要区别体现在以下几个方面：

一、保障性质与目标

1. 城乡居民养老保险

   属于 养老保障制度 ，旨在为城乡居民提供基本养老金，保障老年人的基本生活需求，减轻家庭和社会的养老负担。

2. 城乡居民医疗保险

   属于 医疗保障制度 ，通过报销医疗费用（如住院、门诊、药品等）降低居民的医疗支出，提高健康水平。

二、覆盖范围

• 养老保险 ：覆盖全体城乡居民，包括农民工、农民、城市居民等。

• 医疗保险 ：同样覆盖全体城乡居民，无特殊限制。

三、缴费方式与标准

1. 养老保险

   • 由个人、村集体或社区共同承担，部分由政府补贴。

   • 缴费标准与个人收入挂钩，通常按月缴纳。

2. 医疗保险

   • 由个人和单位共同承担，个人缴费比例通常与工资收入相关。

   • 缴费标准因地区政策差异较大，可选择月缴或年缴。

四、待遇享受

1. 养老保险

   • 达到法定退休年龄（如60岁）且累计缴费满15年后，按月领取养老金，金额与缴费年限和缴费基数相关。

2. 医疗保险

   • 减轻医疗费用负担，报销比例和范围根据政策确定，通常覆盖门诊、住院等主要医疗项目。

五、其他差异

• 参保对象 ：两者均覆盖城乡居民，但养老保险强调“老有所养”，医疗保险强调“病有所医”。

• 资金用途 ：养老保险资金主要用于发放养老金，医疗保险资金用于支付医疗费用报销。

城乡居民养老和医疗保险在保障内容、缴费方式、待遇享受等方面存在本质区别，共同构成城乡居民社会保障体系的基础。