基本医疗保险与合作医疗保险不是同一制度，两者在覆盖范围、缴费方式、保障对象等方面存在显著差异。具体区别如下：

一、覆盖范围不同

1. 基本医疗保险

   主要覆盖城镇职工及城乡居民（包括非从业居民），由用人单位和职工共同缴费。

   • 职工医保 ：仅限用人单位职工；

   • 居民医保 ：覆盖城镇非从业居民及农村户籍居民。

2. 合作医疗保险

   传统上指新型农村合作医疗（新农合），仅限农村户籍居民参加，以家庭为单位整户参保。

二、缴费方式与资金来源不同

• 职工医保 ：费用由用人单位和职工按比例缴纳，属于社会保险制度；

• 新农合 ：过去由农户自筹为主，近年逐步纳入政府补贴体系；

• 城乡居民医保 ：由个人缴费、集体扶持和政府补贴共同组成。

三、保障范围与标准不同

• 职工医保 ：报销范围更广，包括门诊、住院、重大疾病等，保障水平较高；

• 新农合 ：主要保障基本医疗需求，对大病统筹力度较弱，门诊报销比例较低；

• 城乡居民医保 ：报销比例高于新农合，但整体保障水平低于职工医保。

四、法律依据与改革方向

• 职工医保 ：依据《社会保险法》第二十三条，由用人单位和职工共同缴纳；

• 新农合 ：曾由《新型农村合作医疗条例》规范，现随城乡居民医保合并改革（2020年）纳入统一制度；

• 改革趋势 ：新农合与城镇居民医保将合并为城乡居民医保，覆盖范围将更广。

总结

基本医疗保险与合作医疗保险在制度设计、覆盖人群、保障水平等方面存在本质差异。职工医保覆盖城镇职工并提供全面保障，而合作医疗（现城乡居民医保）则主要服务于农村居民，未来两者将合并为统一的城乡居民医保制度。