关于农民65岁以上医保政策，综合近年来的政策调整，主要包含以下内容：

一、参保政策调整

1. 免费参保范围扩大

   自2023年起，全国65岁以上农民被纳入城乡居民医保保障体系，且无需再缴纳任何费用。此前，65岁以上农民需自费缴纳新农合，现政策取消这一要求。

2. 特殊年龄群体补充保障

   • 60-64岁农民 ：每年缴纳380元医保费，享受与城市居民同等的医保待遇；

   • 65岁以上农民 ：完全免费参保，无需缴费。

二、报销政策优化

1. 住院报销比例提升

   • 门诊费用 ：在村卫生室报销60%，乡镇卫生院40%，二级医院30%，三级医院20%；

   • 住院费用 ：超过1000元部分按1000元报销，60岁以上老人每日治疗费补贴10元（限额200元）。

2. 慢性病门诊保障

   • 高血压、糖尿病等慢性病门诊费用首次纳入全额报销，例如赵大娘去年住院2万元，自付仅5000元，今年报销比例提升后自付金额大幅减少。

3. 大病补偿政策

   • 一次性或累计应报医疗费超过5000元部分，按以下比例补偿：

     • 5001-10000元补偿65%；

     • 10001-18000元补偿70%。

三、其他配套措施

1. 缴费补贴与终身保障

   • 部分省份（如山东菏泽）对68岁以上老人实行额外补贴，提高报销额度；

   • 连续缴纳15年新农合可终身享受保障。

2. 政策实施范围

   • 以上政策覆盖全国31个省，但具体报销比例和范围可能因地区而异，建议参保前咨询当地医保部门。

总结

2023年后，我国农村65岁以上农民医保政策以“免费参保、提高报销比例”为核心，结合门诊、住院及大病补偿，显著减轻了老年人的医疗负担。未来还需关注政策细则的落地执行及地区差异。