甘肃省异地就医报销比例根据参保类型、就医级别及费用区间有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
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普通门诊
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基础报销比例:60%(2025年最新政策)
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不同缴费档次差异:高缴费档次(如六档)90%,低缴费档次(如一档)65%
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住院报销
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三级医院 :55%
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二级医院 :70%
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一级医院 :75%
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起付标准 :三级医院3000元、二级医院700元、一级医院200元
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报销区间 :
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3000-5000元:90%
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5000-10000元:92%
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10000元以上:95%
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特殊情形
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急诊抢救直接住院:85%(市外三级)或80%(市外省内)
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未备案直接在市外三级医院住院:市外省内70%,跨省70%
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二、城乡居民医保报销比例
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住院报销
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三级医院 :75%
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二级医院 :85%(部分地区为75%或80%)
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一级医院 :90%
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起付标准 :三级医院3000元、二级医院700元、一级医院200元
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报销区间 :
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3000-5000元:90%
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5000-10000元:92%
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10000元以上:95%
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门诊特殊病
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报销比例根据缴费档次:90%(高缴费档次)或60%(低缴费档次)
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无起付线限制
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三、其他注意事项
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异地长期居住人员 :备案后按参保地同级医疗机构政策执行
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转诊流程 :需经三级医院审批转诊至二级或一级医院,未备案直接转诊可能降低报销比例
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药品及检查 :乙类药品、贵重药品、特殊检查按70%-80%比例报销
以上政策综合了2022-2025年最新官方文件,具体执行以参保地医保部门最新规定为准。