岳阳市城乡居民医保报销比例根据医疗机构等级和医保类型有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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基层医疗机构(乡镇卫生院/社区卫生服务中心等)
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普通门诊报销70%,不含起付标准
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高血压、糖尿病门诊用药报销比例70%,年度支付限额分别为360元、600元
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省部属医疗机构
- 起付标准2000元,门诊报销比例60%
二、住院报销比例
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城乡居民医保
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一级医院 :起付标准100元,报销比例82%
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二级医院 :起付标准300元(首次住院),后续按50%计算,年度累计不超过2000元
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三级医院 :起付标准1200元(首次住院),后续按50%计算,年度累计不超过2000元
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大病保险 :在0-3万元报销60%,3-8万元65%,8-15万元75%,年度最高支付限额40万元
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职工医保 (补充说明)
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起付标准 :首次住院800元,后续按50%计算,年度累计不超过2000元
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支付比例 :在职职工90%,退休职工92%
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三、其他注意事项
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起付标准 :年度累计不超过3000元(城乡居民医保)
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最高支付限额 :城乡居民医保年度最高40万元,职工医保最高15万元
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特殊群体 :70岁以上老年人、学生/儿童等有专项报销比例(如三级医院50%起付、55%报销)
以上信息综合了2023-2025年最新政策,具体以医保部门官方文件为准。