自2024年1月1日起，重庆市职工医保门诊共济保障政策正式实施，覆盖所有职工医保参保人员，通过统筹基金报销与个人账户支付相结合的方式，普通门诊费用纳入医保报销范围，退休人员享受更低起付线与更高报销比例，全市定点医疗机构及1995家药店支持购药报销，真正实现“有病多报销、没病可共济”。
政策核心要点如下：
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覆盖人群与实施时间
所有参加重庆市职工医保的在职人员、退休人员（包括以个人身份参保者）均可享受待遇，2024年1月1日起正式执行。普通门诊年度报销限额为在职人员4000元、退休人员5000元，起付标准分别为200元/年、100元/年。 -
报销规则与比例
- 在职人员：二级及以下医疗机构报销60%，三级医疗机构报销50%；
- 退休人员：二级及以下医疗机构报销70%，三级医疗机构报销60%。
报销范围包括药品、检查、治疗等医保目录内费用，结算时直接通过医保系统或移动支付完成。
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定点医疗机构与药店
- 全市所有定点医疗机构均支持普通门诊报销，患者可通过医保官网、微信公众号或APP查询具体名单；
- 凭外配处方（电子或纸质）在1995家门诊统筹定点零售药店购药，可按政策报销，药店数量持续增加。
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个人账户调整与共济功能
- 单位缴纳的医保费用不再划入个人账户，退休人员个人账户按定额划入（2024年为110元/月）；
- 个人账户资金可用于支付本人及配偶、父母、子女的医疗费用、医保缴费等，实现家庭共济。
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政策意义与优化方向
改革后，多病患者、慢性病患者及退休人员门诊负担显著降低，统筹基金使用效率提升。以退休人员为例，政策范围内2800元门诊费用，改革后统筹基金报销约70%，个人账户支付比例大幅减少。门诊特病待遇与普通门诊统筹可叠加享受，进一步扩大保障范围。
提示：参保人员可通过“重庆医保”微信公众号、APP或各级医保经办机构查询具体报销细则、定点机构名单及移动支付开通情况，及时享受政策红利。
