双职工医保家庭共济政策允许职工医保参保人将个人账户资金用于支付其近亲属的医疗费用,实现家庭成员间的资金互助。这种共济方式已在全国范围内推广,部分地区还实现了跨省共济。
1. 共济政策适用范围
- 家庭成员:包括配偶、父母、子女等直系亲属,部分地区已扩大到近亲属,如兄弟姐妹、祖父母、孙子女等。
- 参保要求:家庭成员必须参加基本医保,且医保账户处于正常状态。
2. 共济操作方式
- 线上绑定:通过医保官方平台(如“国家医保服务平台”App)绑定亲属关系,填写相关信息即可完成。
- 线下办理:部分地区支持线下医保服务窗口办理,需携带相关证明材料。
3. 共济用途
- 医疗费用:支付定点医疗机构或零售药店发生的个人负担费用。
- 医保缴费:用于家庭成员参加居民医保的个人缴费。
4. 共济注意事项
- 资金流向:共济仅限于医保个人账户资金,医保卡不能共用。
- 优先扣款:使用时,先从被共济人个人账户余额支付,不足部分再从共济账户扣除。
- 解除绑定:如需解绑亲属关系,可通过医保平台完成操作。
5. 政策实施效果
- 覆盖范围:全国31个省份及新疆生产建设兵团已实现省内共济,部分地区支持跨省共济。
- 使用情况:2025年1-2月,共济人次达6052.23万,涉及金额86.87亿元,显示出政策的高效性和受欢迎程度。
总结
双职工医保家庭共济政策通过资金互助,有效缓解了家庭成员间医疗费用的压力,充分利用了医保个人账户资金。符合条件的参保人可通过医保平台快速绑定亲属,实现便捷的共济结算。如需进一步了解,可咨询当地医保部门或访问国家医保服务平台。