关于职工医保和农村医保异地报销的政策与流程，综合权威信息整理如下：

一、职工医保异地报销

1. 直接结算范围

   职工医保已实现全国联网，持社保卡或医保电子凭证在异地定点医院可直接结算住院费用，门诊费用也纳入直接结算。

2. 备案要求

   • 需提前通过“国家医保服务平台”APP或线下医保经办机构办理异地就医备案。

   • 长期居住人员需办理异地长期居住备案。

3. 报销比例

   • 与参保地政策一致，但异地报销比例通常低于参保地。

   • 医院级别越高，报销比例越低（如三级医院低于二级医院）。

4. 特殊情况

   • 若未备案或转诊手续不全，可能无法直接结算，需垫付后回参保地报销。

二、农村医保（新农合）异地报销

1. 备案方式

   • 线上备案 ：通过“国家医保服务平台”APP提交身份证、居住证明等材料。

   • 线下备案 ：携带身份证、新农合医疗证到参保地医保经办机构办理。

2. 报销比例与起付线

   • 住院费用 ：

     • 乡镇卫生院（一级）：起付线100-200元，报销比例85%-90%。

     • 县级医院（二级）：起付线200-500元，报销比例70%-82%。

     • 市级医院（三级）：起付线500-700元，报销比例55%-65%。

     • 省外非定点医院：报销比例45%，未备案或未转诊则降至40%。

   • 门诊费用 ：

     • 村卫生室/卫生院：药费超10元部分按60%报销，针灸、理疗等辅助治疗限额50元/次。

     • 县级医院：检查费超50元部分报销30%，中药处方单可额外补贴1元。

3. 报销材料

   • 出院后需提交身份证、新农合医疗证、住院结算单、费用明细清单、出院小结等材料，逾期可能影响报销。

三、注意事项

1. 政策差异 ：职工医保与农村医保待遇不同，职工医保覆盖城市，新农合覆盖农村，两者不可同时享受。

2. 转诊要求 ：跨省就医需办理转诊手续，未转诊可能降低报销比例或无法直接结算。

3. 费用垫付 ：未备案或材料不全时，部分费用需先行垫付，回参保地后手工报销。

建议办理异地就医前，通过医保官方渠道确认最新政策，避免遗漏材料或跑空。