2024年医改新政策以“三医协同”为核心,通过医疗、医保、医药联动改革提升全民健康获得感。关键亮点包括:集采药品扩至500种且“降价不降质”、全国推广三明医改经验、试点公共卫生医师处方权、创新药审批提速并纳入医保倾斜政策,以及所有统筹地区实现DRG/DIP付费改革。
- “三医”协同治理:建立跨部门政策协同机制,重点推进检查结果互认、异地就医结算等数据共享,强化全链条监管。例如,医保部门与药监联合惩戒集采质量问题,确保仿制药通过一致性评价方可入围。
- 集采提质扩面:高值耗材和药品集采聚焦临床急需品种,年底前国家和省级集采药品达500个。湖北、三明联盟牵头中成药和肿瘤用药采购,质量监管实行“一票否决”制。
- 医防融合创新:黑龙江、广东等地试点公共卫生医师处方权,覆盖传染病等低风险病种;全国推广医疗机构疾控监督员制度,强化疫情报告责任。
- 新药惠民加速:创新药审批接轨国际标准,2024年前5月批准20个创新药,罕见病药、儿童药等优先审评。医保对创新药实施DRG/DIP除外支付,商业保险同步扩大覆盖。
- 支付与薪酬改革:所有地区推行DRG/DIP付费,紧密型医联体实行医保总额预付。医务人员薪酬严禁与业务收入挂钩,基层医生待遇提升。
此次改革通过系统性优化医疗资源分配、强化质量监管与创新支持,推动从“治病为中心”转向“健康为中心”。建议公众关注本地医保细则,充分利用门诊报销比例上调(退休人员最高85%)等福利。