参考当地政策

职工医保超过600元的报销流程和比例需根据参保类型（在职/退休）和医疗机构等级综合判断，具体如下：

一、普通门诊报销

1. 起付线标准

   • 在职职工：超过 1500元 起付线，报销比例50%-80%

   • 居民医保：

     • 70岁以上：超过300元起付线，报销50%-80%

     • 60-69岁：500元起付线，报销60%-80%

     • 19-59岁/中小学生婴幼儿/大学生：300元起付线，报销60%-80%

2. 报销比例差异

   • 三级医疗机构：在职职工60%，退休职工65%

   • 居民医保：三级医院起付线后报销比例低于在职职工

3. 年度支付限额

   • 在职人员：1800元/年

   • 退休人员：2000元/年

二、住院报销

1. 起付线标准

   • 在职职工：1500元/次

   • 退休职工：700-1200元/次

2. 报销比例

   • 三级医院：在职职工85%-92%，退休职工85%-95%

   • 居民医保：三级医院起付线后报销比例低于在职职工

3. 年度支付限额

   • 在职人员：约5万元/年

   • 退休人员：约6万元/年

三、其他注意事项

1. 定点医疗机构要求

   • 部分城市需选择定点医院才能报销，具体以当地政策为准

   • 门诊慢特病需单独申请，起付线420元，退休人员按在职职工75%、退休80%报销

2. 报销流程

   • 出院时直接结算，个人自付部分由医保和医院结算

   • 非定点医院费用需垫付后到社保局报销

3. 特殊情况

   • 门诊费用超过统筹基金年度限额后，需自费

   • 意外医疗需额外申请

四、政策差异说明

不同城市对起付线、报销比例及年度限额等存在差异，建议参保人员咨询当地医保局或12345热线，以获取最新政策。例如：

• 哈密市职工医保门诊起付线1500元，在职职工报销85%-92%，退休职工85%-95%

• 杭州职工医保门诊起付线1500元，在职职工报销50%-80%

建议通过医保APP或办税服务厅办理缴费和报销，确保材料齐全。