根据我国医疗保障体系，新型农村合作医疗（简称“合作医疗”）与城镇职工基本医疗保险（简称“医保”）是两种不同的医疗保障制度， 不能同时参保 。以下是具体说明：

一、核心区别

1. 覆盖对象不同

   合作医疗仅限农村居民参加，需以家庭为单位整户参保；医保覆盖城镇职工及灵活就业人员，由单位和个人共同缴费。

2. 缴费方式与待遇不同

   • 合作医疗完全由个人或家庭自愿缴费，属于福利性医疗保险；

   • 医保由用人单位和职工共同缴纳，属于社会保险，待遇更全面（包括门诊包干、住院报销等）。

3. 报销范围与比例不同

   合作医疗报销比例通常低于医保，且对药品、诊疗项目有严格限制；医保报销范围更广，门诊、住院等费用均可按比例报销。

二、重复参保的处理

若已同时参加合作医疗和医保，需根据当地政策选择保留：

1. 政策冲突处理

   多数地区规定只能保留城镇职工医保，合作医疗将自动失效。

2. 报销优先级

   若同时参保，通常以城镇职工医保的报销优先级更高。

三、已参保者的建议

1. 核实当地政策

   不同地区对社保、农合的衔接政策存在差异，需咨询当地医保部门。

2. 避免重复参保

   若单位已为其缴纳医保，个人无需再参加合作医疗，否则可能影响医保待遇。

3. 医疗费用报销流程

   • 门诊报销 ：持医保卡在定点医疗机构直接结算个人自付部分；

   • 住院报销 ：先自付起付线，超部分按比例由医保支付。

四、特殊情况说明

• 异地就医 ：合作医疗通常不支持异地医疗，需回参保地指定机构就医；

• 商保补充 ：建议参考商业医疗保险作为补充，但需注意与社保的报销范围差异。

若已参加合作医疗，建议咨询单位或当地医保部门，根据政策选择保留医保或停用合作医疗，避免重复参保影响待遇。