变应性咳嗽(过敏性咳嗽)通常由过敏原刺激引发,主要表现为阵发性干咳、咽喉发痒,且可能伴随多种呼吸道过敏性疾病,例如变应性鼻炎应性咽炎、咳嗽变异性哮喘等。这类咳嗽对冷空气、粉尘或异味敏感,肺功能检查通常正常,但需排除其他慢性咳嗽病因(如胃食管反流或感染)。治疗以抗过敏药物和吸入激素为主,关键是通过过敏原检测明确诱因并避免接触。
- 咳嗽变异性哮喘:本质是哮喘的特殊类型,表现为夜间或运动后干咳加重,支气管激发试验阳性。与普通变应性咳嗽不同,其对支气管扩张剂反应显著,需长期吸入激素控制气道炎症。
- 变应性鼻炎/鼻窦炎:鼻部分泌物倒流刺激咽喉引发咳嗽,常伴鼻塞、流涕。晨起或体位变化时咳嗽明显,需联合鼻用激素和抗组胺药治疗。
- 嗜酸粒细胞性支气管炎:症状类似变应性咳嗽,检嗜酸粒细胞升高,对口服或吸入激素敏感,可能进展为哮喘需定期复查。
- 胃食管反流性咳嗽:部分患者无典型反酸症状,仅表现为咳嗽,与过敏无关,需通过抑酸药和生活方式调整改善。
若咳嗽持续超过4周或反复发作,建议排查过敏原并针对性治疗,避免误用抗生素。儿童患者需注意区分上气道咳嗽综合征与哮喘,及时就医明确病因。