根据2025年医保政策，医保报销的额度和比例如下：

一、报销额度标准

1. 年度累计支付限额

   医保对个人年度医疗费用设限，2025年统一上限为 10万元 。超过该限额的部分需自费。

2. 起付线与封顶线

   • 起付线 ：根据医疗机构级别不同而有所差异，例如：

     • 三级医院：800元

     • 二级医院：600元

     • 一级医院：400元

     • 社区卫生服务中心：200元

   • 封顶线 ：普通门诊年度报销限额为150元起，经济发达地区可达数百元。

二、报销比例

1. 门诊报销

   • 普通门诊：在基层医疗机构（一级及以下）报销比例达60%，年度限额150元起；

   • 二级及以上医疗机构：报销比例40%-50%，具体由地区调整。

2. 住院报销

   • 起付标准后费用按比例报销，例如：

     • 三级医院：超过3万元部分95%报销，职工自付5%；

     • 二级医院：超过3万元部分90%报销，职工自付10%；

     • 一级医院：超过3万元部分95%报销，职工自付5%。

三、其他注意事项

1. 药品与诊疗项目分类

   • 药品 ：分为甲类（全报）、乙类（自付20%）、丙类（全自费）；

   • 诊疗项目 ：常规项目可报销，特殊检查/治疗可能按70%比例报销。

2. 异地就医报销

   需办理转诊手续，报销比例根据门槛费调整，例如：

   • 门槛3000元：报销88%；

   • 门槛5000元：报销90%。

3. 退休人员优惠

   70周岁以上退休人员门诊报销比例提高至70%（1300元起）。

四、计算示例

若某职工在三级医院住院花费5万元：

• 起付线800元，自付200元；

• 3万-5万元部分（1.9万元）按95%报销，职工自付5%；

• 总计自付约200元（起付线）+ 950元（1.9万元）= 1150元 。

以上信息综合了医保政策的核心内容，具体执行可能因地区经济水平有所调整，建议参保人员咨询当地医保部门获取最新细则。