根据医保政策规定，以下情况住院费用医保不予报销：

一、医保不予报销的核心情形

1. 工伤事故

   工作期间发生事故且被认定为工伤的，由工伤保险基金支付，医保不再重复报销。

2. 第三方责任

   因交通事故、打架斗殴等第三方原因造成的伤害，费用由责任人承担。若无法确定责任人，医保可先行支付后追偿。

3. 非医保目录费用

   诊疗项目、药品、医疗服务设施等需在医保目录内，目录外的自费项目（如美容、减肥、健身等）均不报销。

4. 公共卫生服务

   如疫苗接种、传染病防治等属于公共卫生范畴，医保不予报销。

5. 境外就医

   国内医保仅覆盖国内医疗费用，境外治疗需自行承担。

6. 非定点医疗机构

   除急诊外，需在医保定点医疗机构就医，非定点机构费用无法报销。

二、其他不报销情形补充

• 未达起付线或封顶线 ：门诊或住院费用需超过当地规定的起付线，且未超过封顶线才能报销。

• 不合理用药/过度医疗 ：如住院期间违规使用非治疗必需药品、诊疗项目，医保可能追回费用。

• 工伤认定争议 ：未完成工伤认定程序的医疗费用，医保暂不报销。

三、注意事项

• 医疗费用审核 ：医保报销需符合“三目录”（药品/诊疗/设施目录）及当地支付标准，违规操作可能导致费用追回。

• 先行支付条款 ：部分情况下，医保可对第三方责任或公共卫生费用先行支付，后续向责任人追偿。

以上情形综合了医保政策法规及各地执行标准，建议参保人员就医前咨询当地医保部门，避免因政策差异影响报销。