社保和农村合作医疗（新农合）不是同一事物，两者在参保对象、缴费方式、保障范围等方面存在显著差异。具体区别如下：

一、参保对象不同

1. 社保

   主要覆盖城镇职工及城镇居民，需通过单位缴费（单位和个人按比例缴纳）。

   • 狭义社保 ：仅指城镇职工社会保险（养老、医疗、失业、工伤、生育保险）。

2. 农村合作医疗（新农合）

   仅限农村户籍居民参加，由个人、集体和政府共同筹资，属于社会保障体系的重要组成部分。

二、缴费方式与待遇享受不同

1. 缴费方式

   • 社保 ：职工个人和单位按比例缴纳，属于强制保险。

   • 新农合 ：以家庭为单位自愿参保，每年集中缴费（通常为11-12月）。

2. 待遇享受

   • 社保 ：医疗保险与就业状态绑定，职工就医可直接报销医疗费用。

   • 新农合 ：需次年缴费后才能享受，且存在年度缴费期，属于大病统筹型医疗保险。

三、保障范围与水平不同

1. 保障范围

   • 社保 ：覆盖五险，医疗保障是其中重要组成部分。

   • 新农合 ：主要覆盖住院医疗费用，门诊、慢性病等保障有限。

2. 保障水平

   • 社保 ：由政府主导，保障标准统一且较高。

   • 新农合 ：因资金来源有限，保障力度相对较弱。

四、政策发展现状

根据2025年最新政策， 新农合已与城镇居民医疗保险合并为城乡居民医疗保险 ，统称“新农合/医保”，但参保对象仍分为农村户籍和城镇非从业居民两类。未就业的农村户籍人员需参加新型农村合作医疗保险（新农合）。

总结

社保和农村合作医疗在制度设计、覆盖范围和保障水平上存在本质差异。建议根据自身户籍和就业状态选择合适的医疗保障方式。若需提高医疗保障水平，可考虑补充商业医疗保险。