心包转移是什么病

心包转移:其他部位恶性肿瘤转移至心包膜的疾病
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心包转移是指其他部位的恶性肿瘤转移至心包膜,是恶性肿瘤的全身表现之一,预后较差。多经由淋巴道播散、血行播散或直接侵犯而来,常见的原发肿瘤包括肺癌、乳腺癌、白血病、淋巴瘤等,胃肠系统肿瘤、卵巢癌等也可引起,但较少见。以下为你详细介绍:
  • 症状表现:早期无明显临床症状或临床表现不典型,易被原发病掩盖。当发现时多产生心包积液和心包压塞的症状,比如呼吸困难、胸痛、咳嗽、端坐呼吸、肝脏肿大等。部分患者还会出现颈静脉怒张、奇脉及低血压等症状 。以心包病变为首发症状的心包转移瘤,临床并非罕见,常为癌肿原发病灶邻近,很易直接蔓延或经淋巴途径而侵犯心包。
  • 诊断方式:一般根据患者有原发性支气管癌、乳腺癌等肿瘤病史,出现心前区疼痛、呼吸困难等症状,并结合细胞学检查、血清癌胚抗原检测、X 线、心包腔充气对比造影、心血管造影、超声心动图、CT、MRI、组织病理学检查、心电图等辅助检查结果,即可明确诊断。比如胸部 X 线可能显示心影增大;超声心动图可发现心包积液,积液量多少不等,还能评估心包的厚度、是否存在心包肿块等;心脏磁共振成像有助于明确心包病变的性质、范围和程度。通过心包穿刺抽取心包积液进行细胞学检查,查找肿瘤细胞,或进行心包活检取得组织进行病理检查,发现转移性肿瘤细胞是确诊的重要依据。
  • 治疗手段:能切除者应尽量切除,根据患者的实际情况,可选择心包穿刺、心包开窗术等。可进行化疗药物、放射性核素治疗。药物方面,心包腔内滴注化疗药物或硬化剂,以硬化和消灭心包腔,对控制心包渗液复发有效,常用药物如放射性磷、放射性钇、放射性金等。部分患者对局部放射治疗 2.25~2.5Gy(2250~2500rad)有反应,有助于控制心包积液。
有效治疗原发肿瘤并早期发现和治疗肿瘤的心包转移,对提高患者生存率并改善生活质量至关重要。若有相关疑虑,建议及时就医检查 。
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