居民医保的钱每年不会清空。根据现行政策，城乡居民医保未设立个人账户，缴费资金直接进入统筹基金，不存在“余额清零”概念。关键亮点：①居民医保采用“年度报销限额”而非个人账户余额制；②未使用的报销额度不累积但资金仍留存于统筹池；③职工医保个人账户余额可跨年累积。
城乡居民医保实行“缴费即享待遇”模式，每年缴纳的保费与政府补贴共同组成年度统筹基金，用于支付参保人当年的医疗费用。若年度内未发生报销，资金仍保留在医保基金池中，不会因年末未使用而消失。需要注意的是，门诊和住院的报销额度有年度上限（如某地门诊年限额3500元），超过部分需自费，但这一限额每年重置属于政策调整，并非资金清零。
职工医保与居民医保机制不同：职工医保个人账户余额可跨年度累积，且未用完的部分可用于支付合规医疗费用或家庭共济。而居民医保虽无个人账户，但通过提高财政补贴比例（目前约占筹资总额63%）和动态调整报销目录（如药品覆盖增至3088种），持续优化保障水平。
参保人可通过医保局官网、小程序等渠道查询报销额度使用情况。若对资金流向有疑问，可关注各地医保基金年报，公开数据显示居民医保基金结余稳定（如2024年某地滚存结余支撑28个月）。合理利用医保政策，既能避免误解，也能最大化医疗权益。
