长期使用糖皮质激素可能带来多方面损害，处理方式主要包括调整用药、应对具体损害、生活方式干预等。具体如下：
- 调整用药：在医生评估指导下，遵循 “先快后慢”“先大后小” 原则缓慢减量，防止骤然停药引发肾上腺皮质功能减低危象等问题 。若病情允许，尝试降低剂量或更换为其他副作用较小的治疗方案。
- 应对具体损害：
- 代谢紊乱：定期监测血糖、血压、血脂等指标。针对高血糖，进行全天候血糖监测，依结果调整或加用降糖药；针对高血压，及时调整或加用降压药；针对血脂异常，必要时进行降脂治疗。
- 骨质疏松：定期（半年左右）监测骨密度，补充钙剂及活性维生素 D（如阿法骨化醇、骨化三醇等），必要时使用双膦酸盐等抗骨质疏松药物 。
- 消化道问题：有消化道溃疡病史者慎用，不与非甾体类消炎药联用，治疗期间常规使用胃肠粘膜保护药物，如质子泵抑制剂。
- 感染风险：用药期间留意有无呼吸道、消化道、泌尿道等部位感染迹象，定期监测血常规、C 反应蛋白等指标，免疫力低下者可使用免疫球蛋白增强免疫 。
- 皮肤问题：外用糖皮质激素致皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张等，可使用保湿剂增加角质层含水量，恢复皮肤屏障功能，如凡士林、维生素 E 软膏等。
- 生活方式干预：保持良好生活习惯，戒烟戒酒，规律作息，适当进行锻炼，合理饮食，多摄入富含钙、蛋白质等营养物质的食物 。
长期使用糖皮质激素出现损害需综合处理，建议及时与医生沟通，制定个性化方案，以减少损害，保障健康。
