南京医保参保人员在徐州就医时，可直接刷卡结算，无需提前备案。这一政策从2023年4月1日起正式实施，实现了南京与徐州异地就医的“同城化”便捷服务。
一、政策核心
- 免备案直接结算：参保人员在徐州的定点医药机构可直接使用医保卡刷卡结算，包括门诊和住院费用。
- 待遇保障：刷卡结算的医保待遇与异地就医备案待遇一致，不会降低。
二、适用范围
- 定点医药机构：参保人员需在徐州的定点医院或药店刷卡结算。其中，药店仅支持职工医保个人账户支付。
- 门诊与住院：门诊和住院费用均可直接结算，但未刷卡结算的门诊费用不予报销。
三、特殊情况处理
- 未刷卡结算：若在徐州未刷卡结算，需回参保地办理零星报销。其中，门诊费用不予报销，住院费用参照非正常转诊待遇报销。
四、注意事项
- 定点选择：确保就医的医院为医保定点机构，避免因非定点导致无法结算。
- 携带证件：就诊时务必携带医保卡及相关身份证件。
- 政策咨询：如遇问题，可咨询参保地医保部门或徐州定点医疗机构的医保服务窗口。
五、总结
南京医保在徐州就医实现了刷卡结算的“同城化”，极大便利了参保人员。建议提前了解定点医疗机构名单，确保就医顺利。如需进一步了解政策，可关注当地医保部门的通知。
