可以
异地就医备案后,参保人员持社保卡或电子医保码即可直接在医院结算医疗费用,无需垫付或重复备案。以下是具体说明:
一、直接结算的适用条件
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备案类型
- 长期居住备案 :适用于在异地长期居住的人员(如异地工作、退休等)。 - 临时外出备案 :适用于跨省临时外出就医(如出差、旅游、探亲等)。
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结算范围
包括住院费用、门诊费用(部分地区试点)等直接结算项目,持社保卡或电子医保码即可刷卡结算。
二、操作方式
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线上备案
通过“国家异地就医备案”小程序或当地医保经办机构线上平台完成备案,填写个人信息、就医地信息并上传所需材料。部分城市(如西安)支持直接在医院完成转诊备案。
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线下备案
拨打当地医保热线或前往社保经办机构窗口办理,提交身份证、备案申请表及就医地证明。
三、注意事项
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备案有效期
长期居住备案通常为1年,临时外出备案需在返回后规定时间内取消。 - 取消备案 :需提供身份证明及备案材料,到当地医保部门办理。
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地区差异
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省内异地就医 :如陕西省内异地就医无需备案即可直接结算;
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跨省异地就医 :云南自2025年1月1日起需先备案后结算。
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直接结算流程
医院直接与参保地医保系统联网,费用由医保基金支付,个人仅需支付自费部分。
四、特殊情况处理
- 紧急就医 :未备案情况下紧急就医,可先垫付费用后回参保地报销,但可能影响报销比例。- 取消备案后就医 :需重新备案,否则可能无法直接结算。
通过以上流程,异地就医备案后可直接享受医保报销,减少自费负担。建议出行前通过官方渠道确认最新政策,避免遗漏备案或重复操作。