社保停保后医保卡仍可使用个人账户余额,但住院报销等医保待遇从次月起暂停。 具体能否使用、如何恢复待遇,需根据停保时长和补缴情况判断。
社保停缴后,医保卡个人账户的余额不会清零,可继续用于药店购药或门诊支付。但停保次月起,医保统筹基金支付的住院报销、门诊慢性病等待遇将暂停。若在3个月内补缴,次月可恢复待遇;超过3个月则需连续缴费满6个月才能重新享受。灵活就业人员停保后若转为居民医保,需按当地政策重新参保。
停保期间若需住院治疗,所有费用需自费承担。但部分地区允许追溯补缴后报销断缴期间的医疗费用,建议咨询当地医保部门。长期断缴可能导致退休时累计缴费年限不足,需一次性补足或延长缴费至规定年限(如男性25年、女性20年)。
为保障医疗权益,建议优先选择连续参保。若因离职等原因短期断缴,可考虑以灵活就业身份续保或补缴。各地政策存在差异,具体操作前可通过12345热线或医保局官网核实细则。