根据2024年最新政策,福州医保报销起步标准如下:
一、职工医保普通门诊报销标准
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起付线 :800元(原1500元)
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年度最高支付限额 :20000元(原10000元)
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报销比例 :
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在职人员:75%(较原60%提高10个百分点)
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退休人员:80%(较原70%提高10个百分点)
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基层医疗机构倾斜政策 :在基层医疗机构就诊的报销比例增加10个百分点,达到85%(在职)和90%(退休)
二、职工医保门诊特殊病种报销标准
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起付线 :800元
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年度最高支付限额 :12万元
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报销比例 :
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在职人员:85%-90%
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退休人员:90%-94%
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三、职工医保住院报销标准
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起付线 :
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三级定点医疗机构:800元
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二级及以下定点医疗机构:600元(社区卫生服务中心/乡镇卫生院:300元)
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报销比例 :
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首次住院:80%-92%(在职),90%-95%(退休)
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多次住院:每次递减200元直至降为零
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四、居民医保门诊报销标准
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起付线 :800元(与职工医保一致)
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报销比例 :50%
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年度最高支付限额 :800元
五、其他注意事项
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个人账户调整 :2024年3月起,职工医保个人账户划入比例减半(单位缴费部分由2%降至1%),退休人员调整为按养老金的2.5%划入
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缴费提醒 :居民医保延长缴费期截止日期临近,逾期3个月将无法享受医保待遇
以上政策综合了2024年最新调整,与2021-2022年政策有明显变化,建议参保人员及时咨询医保部门确认。