湛江市住院医保报销比例根据参保类型、医院等级及费用区间有所不同，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 在职职工

   • 起付标准 ：一级医院200元、二级医院500元、三级医院800元

   • 报销比例 ：

     • 一级医院90%、二级医院85%、三级医院80%

   • 退休职工 ：

     • 一级医院93%、二级医院88%、三级医院83%

2. 退休职工二次及以上住院

   起付标准按50%确定（如三级医院650元），后续费用按以下比例报销：

   • 3万元-4万元：职工支付10%、医保支付90%

   • 4万元-10万元：职工支付5%、医保支付95%

   • 10万元-30万元：职工支付5%、医保支付85%

二、城乡居民医保报销比例

1. 起付标准与报销比例

   • 乡镇卫生院 ：起付线100元，报销比例85%

   • 一级医院 ：起付线300元，报销比例80%

   • 二级医院 ：起付线600元，报销比例70%

   • 三级医院 ：起付线800元，报销比例65%

2. 重大疾病保障

   • 覆盖0-14周岁儿童急性淋巴细胞白血病等15种重大疾病，报销比例70%，另有20%由医疗救助基金补助

三、其他注意事项

• 年度最高支付限额 ：职工医保为7万元，城乡居民医保为15万元

• 门诊报销 ：普通门诊起付线20元，报销比例60%（年度限额300元）

• 特殊病种 ：如糖尿病、高血压等57种病种，门诊特定病种不设起付线，报销比例分别为60%、70%、80%

以上信息综合了2021-2025年最新政策，具体执行以当年官方文件为准。