湛江城乡医保住院报销比例根据参保类型、医院等级及特殊群体有所不同，具体如下：

一、普通住院报销比例

1. 起付标准与报销比例

   • 乡镇卫生院/社区卫生服务中心：起付线20元，报销比例60%

   • 一级医院：起付线200元，报销比例90%

   • 二级医院：起付线500元，报销比例85%

   • 三级医院：起付线800元，报销比例80%

2. 年度最高支付限额

   基本医疗保险年度最高支付限额为20万元，大病保险在此基础上进一步保障。

二、特殊群体报销优惠

1. 五保户、低保对象、丧失劳动能力残疾人

   • 住院不设起付线，报销比例增加10%

   • 70岁以上老人住院报销比例增加5%

2. 最低生活保障对象、防贫监测对象

   • 年度累计自付超过3000元部分，大病保险按80%报销

三、门诊特定病种报销

• 病种范围 ：包括慢性阻塞性肺疾病、高血压病、冠心病等57个病种

• 报销比例 ：

  • 三级医院：60%

  • 二级医院：70%

  • 一级及以下医院：80%

• 不设起付线 ，且年度累计费用超过一定额度（如5万元）

四、异地就医报销

• 转诊报销 ：经基层医院转诊至上级医院，报销比例提高5%-10%

• 直接住院 ：未转诊报销比例降低5%-10%

五、职工医保补充说明

• 退休人员 ：70岁以下报销70%，70岁以上报销80%

• 药品和材料 ：乙类药品先自付10%，其余部分按医院等级报销

以上政策综合了2021-2024年最新调整，特殊群体和大病患者的保障力度有所增强。