​​两肺弥漫或散在可逆性哮鸣音最常见的原因是支气管哮喘​​，其核心机制为​​气道慢性炎症​​和​​可逆性气流受限​​。其他常见诱因包括过敏反应、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作、呼吸道感染或异物吸入，但哮喘仍是临床最典型且高发的病因。

1. ​​支气管哮喘​​：气道因炎症反应导致黏膜水肿、平滑肌痉挛，呼气时气流通过狭窄气道产生高调哮鸣音。症状常夜间加重，可通过支气管舒张剂快速缓解。
2. ​​过敏反应​​：接触花粉、尘螨等过敏原后，IgE介导的免疫反应引发支气管痉挛，哮鸣音多为突发性，伴鼻痒或皮疹等过敏表现。
3. ​​COPD急性加重​​：慢性气道炎症和黏液分泌增多导致气流阻塞，感染或刺激因素可诱发哮鸣音，但缓解速度较哮喘慢。
4. ​​呼吸道感染​​：病毒或细菌感染引起气道分泌物增多和黏膜肿胀，儿童毛细支气管炎是典型例子，哮鸣音多随感染控制消失。
5. ​​气道异物​​：异物阻塞局部气道时，气流通过狭窄处产生局限性哮鸣音，常见于儿童，需紧急处理以避免窒息。

若出现持续性或反复哮鸣音，建议尽早就医排查病因，尤其是哮喘和COPD需长期规范管理。日常应避免吸烟、过敏原等诱因，并随身携带应急药物（如哮喘患者备吸入剂）。