可以
根据最新政策,北京医保在山西的使用情况如下:
一、异地就医备案与报销流程
-
备案要求
北京参保人员需在山西办理异地就医备案,可通过参保单位或街道社保所提交申请,获取《医疗保险手册》。
-
报销比例
-
职工医保 :北京市内统筹支付80%,非北京市内60%;
-
居民医保 :北京市内70%,非北京市内50%。
-
-
报销材料
需提供基本材料(如身份证、医保手册)及长期异地工作/居住证明。
二、其他注意事项
-
社保卡使用限制
-
社保卡需绑定定点医疗机构,异地就医时无法直接刷卡结算,需先自付后回北京报销;
-
山西省内指定零售药店仅限刷本地社保卡。
-
-
直接结算范围
山西已实现医保个人账户省内异地家庭共济,北京参保人员持医保电子凭证或社保卡可在山西指定医疗机构直接结算门诊费用。
-
特殊情况处理
- 临时就医、意外受伤等未提前备案的情况,需先完成备案后报销。
三、总结
北京医保在山西可通过备案实现异地就医报销,但需注意:
-
需办理异地备案手续;
-
部分费用需自付后回北京结算;
-
山西部分药品和医疗机构可能受限。
建议参保人员提前电话咨询山西医保部门(0351-12333)或当地定点医疗机构确认最新政策。